【摘 要】
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目的基于群体药代动力学模型评估0~10周岁儿童患者万古霉素谷浓度与血药浓度-时间曲线下面积(AUC)的相关性。方法回顾性选取静脉应用万古霉素的0~10周岁儿童住院患者为研究对象,
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目(81760671)
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目的基于群体药代动力学模型评估0~10周岁儿童患者万古霉素谷浓度与血药浓度-时间曲线下面积(AUC)的相关性。方法回顾性选取静脉应用万古霉素的0~10周岁儿童住院患者为研究对象,评估课题组前期建立的中国儿童群体药代动力学模型的预测性能,结合NONMEM软件用贝叶斯反馈法计算出药代动力学参数(包括AUC),用线性回归和概率曲线图分析谷浓度与AUC的相关性。结果共纳入患儿311例,其中男189例、女122例,平均年龄为(2.98±3.23)岁。共收集475个谷浓度数据,平均谷浓度为(6.98±5.49)mg·L-1,平均AUC为(316.21±124.19)mg·L-1·h。模型显示出良好的预测性能(平均预测误差=-0.80 mg·L-1,平均绝对误差=1.82 mg·L-1)。儿童谷浓度与AUC线性回归和概率曲线图分析结果显示R2=0.48,调整后R2=0.478(P<0.001);当最低抑菌浓度(MIC)=0.5 mg·L-1,谷浓度7.00~7.99 mg·L-1时,>95%的患儿能达到AUC/MIC>400 mg·L-1·h。结论儿童患者万古霉素谷浓度与AUC呈正相关关系,AUC/MIC>400的儿童推荐谷浓度为7.00~7.99 mg·L-1(MIC≤0.5 mg·L-1)。
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