【摘 要】
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目的：探讨左冠状动脉主干（左主干）慢性完全闭塞患者的临床特征，冠状动脉及左心室造影所见、治疗及预后。方法：对经冠状动脉造影确诊为左主干完全闭塞的13例患者的左心室功能、右冠
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室!北京市; 100037; 1;
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目的：探讨左冠状动脉主干（左主干）慢性完全闭塞患者的临床特征，冠状动脉及左心室造影所见、治疗及预后。方法：对经冠状动脉造影确诊为左主干完全闭塞的13例患者的左心室功能、右冠状动脉侧支循环及临床资料进行分析。结果：①冠状动脉造影4336例中检出左主干完全闭塞13例，占0.29％。②本组13例患者均有典型劳力型心绞痛，11例（84．6％）于心绞痛发作时V3～6导联ST段下移≥0.2mV。③13例患者均为右优势型冠状动脉分布。④12例患者可见来自右冠状动脉丰富的侧支循环，其左心室射血分数（EF）均在正常范围，另1例严重左心室功能障碍者（EF=0.26）侧支循环较差。11例行冠状动脉旁路移植术，术后心绞痛消失。结论：左主干完全闭塞临床上很少见，来自右冠状动脉丰富的侧支循环对维护左心室功能非常重要．但不能防止心绞痛发作。冠状动脉旁路移植术是最佳治疗方法。
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