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目的
评价患者临床特征及实验室检查结果对18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像诊断不明原因发热(FUO)的影响。
方法回顾性纵向分析FUO患者的PET/CT显像结果。参考标准为血清学检查、各种细菌培养或活组织检查结果，必要时参考其他实验室检查或临床随访结果。收集患者PET/CT显像近几天内的临床特征、炎性标志物、蛋白质分析、血清学检查和细菌培养结果。根据不同病因最终诊断分为3组：第1组为感染或肿瘤，第2组为脉管炎、自身免疫性疾病或非感染性炎性疾病，第3组为未明确诊断的自限性发热或持续性发热。PET/CT显像结果分为阳性或阴性、有助于或无助于诊断发热来源。分析患者临床特征和实验室检查结果对PET/CT结果的影响。
结果67例患者最终诊断分组为：第1组25例，第2组20例，第3组22例。89.6%的患者炎性标志物阳性，28.4%的蛋白质检测阳性，20.9%的细菌培养结果阳性。67例患者中，PET/CT显像阳性52例，25例有助于诊断发热来源，其中对第1组和第2组帮助尤其大。PET/CT显像的灵敏度、特异性和准确性分别为84%、31%和61%。PET/CT显像结果与最终诊断(P＝0.035)和细菌培养结果(P＝0.037)相关，而与其他临床特征或实验室检查结果无明显相关性。
结论18F-FDG PET/CT显像诊断FUO的灵敏度高，但特异性低，可能的原因是FUO的病原范围很广，也有一些是自限性发热。最有可能从PET/CT显像获益的患者是那些多种炎性标志物阳性的患者，这些患者有活动性病变的可能性更高。