探讨一线抗结核药物治疗对肺结核患者维生素D营养水平的影响，掌握治疗过程中维生素D水平变化，为深圳市结核病与营养健康教育提供科学依据。
方法以2016年诊断登记的初治涂阳肺结核患者100例作为研究对象，患者均采用标准化短程化疗方案治疗。在治疗前、强化期末和疗程末，抽取患者血样，采用化学发光技术(CLIA)统一测定其各时间点的25-羟维生素D[25-(OH)D]浓度。分析抗结核治疗过程中25-(OH)D浓度变化，比较不同时间点维生素D水平的差异。
结果本组治疗前、强化期末和疗程末维生素D缺乏分别有79例(79.0%)、94例(94.0%)和96例(96.0%)，缺乏比例呈上升趋势(χ2＝15.543，P<0.001)，血25-(OH)D浓度均值分别为(15.74±6.54)ng/ml、(12.56±5.15)ng/ml和(11.51±4.28)ng/ml。治疗前后25-(OH)D浓度下降26.9%，下降幅度为(4.23±6.75)ng/ml(t＝6.257，P<0.001)。其中，强化期下降幅度为(3.18±5.24)ng/ml(t＝6.069，P<0.001)；继续期下降幅度为(1.05±4.86)ng/ml(t＝2.154，P＝0.034)。强化期下降幅度大于继续期(t＝2.836，P＝0.006)。强化期和继续期25-(OH)D浓度降低患者分别有77例(77.0%)和55例(55.0%)，其中41例(41.0%)为持续下降，前者降低比例高于后者(χ2＝9.680，P＝0.003)。
结论初治肺结核患者一经抗结核治疗，在强化期维生素D水平即可快速降低，并可持续整个疗程，进而导致患者维生素D普遍缺乏，一线抗结核药物可能是导致其降低的主要因素。因此，临床医生有必要对每位患者在整个治疗期间均持续开展维生素D健康教育，尤其维生素D缺乏高风险人群，建议辅助维生素D补充剂治疗。