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《护理质量管理制度》中明确规定：各级护理质控小组定期组织检查，发现问题及时反馈。质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以书面形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。然而具体到管理活动中，却常常出现让管理者困惑的现象——反复出现同样的问题。