【摘 要】
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目的 探讨鞘内注射甲氨蝶呤治疗脑膜癌的疗效、安全性和预后.方法 回顾性分析接受甲氨蝶呤鞘内注射化疗的22例脑膜癌患者的临床资料,分析鞘内注射化疗的疗效、不良反应及预后.结果 22例患者均接受鞘内注射化疗,14例(63.9％)头痛减轻,3例(13.6％)精神行为异常缓解;6例患者出现鞘内注射相关不良反应,其中神经根受刺激症状5例,Ⅲ度骨髓抑制1例;复查脑脊液(CSF)细胞学检查显示,8例患者CSF肿瘤细胞转阴性.鞘内注射前后脑脊液蛋白质、葡萄糖、氯化物改变情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Cox回
【机 构】
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郑州大学人民医院/河南省人民医院神经内科,河南郑州,450003;新乡医学院,河南新乡,453000
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目的 探讨鞘内注射甲氨蝶呤治疗脑膜癌的疗效、安全性和预后.方法 回顾性分析接受甲氨蝶呤鞘内注射化疗的22例脑膜癌患者的临床资料,分析鞘内注射化疗的疗效、不良反应及预后.结果 22例患者均接受鞘内注射化疗,14例(63.9％)头痛减轻,3例(13.6％)精神行为异常缓解;6例患者出现鞘内注射相关不良反应,其中神经根受刺激症状5例,Ⅲ度骨髓抑制1例;复查脑脊液(CSF)细胞学检查显示,8例患者CSF肿瘤细胞转阴性.鞘内注射前后脑脊液蛋白质、葡萄糖、氯化物改变情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Cox回归分析显示,Karnofsky功能状态(KPS)评分、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗为患者预后的影响因素.结论 鞘内注射甲氨喋呤未见严重不良反应,可部分改善脑膜癌患者临床症状,鞘内注射化疗是脑膜癌的一种可靠治疗手段.
其他文献
在脊柱外科中最常见且最多发的疾病便是腰椎间盘突出了,这也是引起大多数患者腰疼和腰腿疼最为常见的原因.据流行病学研究显示,腰椎盘突出症主要好发于20-50岁左右年龄的患者,男女的患病比率在(4-6):1,患者通常有长期弯腰劳作或是长期保持坐位的工作经历,大多数的患者发生腰椎盘突出一般在腰4-腰5以及腰5-骶1的间隙.但腰椎间盘突出的症状是一个缓慢进展的过程,在发病的初期症状并不会很明显,患者常常会在出现以下症状时才进行就医:腰部感觉到明显的肿胀,反复出现的腰腿酸痛,特别明显的下肢放射性疼痛、乏力、麻木等,鞍
机械取栓是目前大血管闭塞所致急性缺血性脑卒中(AIS)最有效的再通治疗方法,其安全性和有效性已由多项研究证实.随着机械取栓技术逐渐普及,出血转化(HT)发生及其相关因素也受到广泛关注.HT是机械取栓术后主要并发症之一,可能降低甚至抵消取栓治疗获益,增加AIS患者病死率.HT与临床不良预后直接相关.该文就大血管闭塞性AIS患者机械取栓术后HT发生机制、分型、影像学评估及危险因素等研究现状作一综述,为神经介入医师评估术后HT风险、筛选适合机械取栓患者、预防HT发生提供参考.
血管内金属植入物(MEI)已广泛应用于临床.含镍MEI引起的过敏反应罕见,多为个案报道.Ⅳ型超敏反应在含镍MEI相关过敏反应中起关键作用.预防措施尤为重要,应根据患者是否有金属过敏史和皮肤斑贴试验结果,制定具体预防措施.治疗方法包括药物对症治疗和取出MEI治疗(移除过敏源).临床医师应掌握含镍MEI过敏反应相关知识,尽量避免MEI过敏反应发生.一旦发生,应给予适当诊断和治疗,避免严重并发症发生.
目的 探讨红景天苷对东莨菪碱诱导阿尔茨海默病模型大鼠炎症因子的影响.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组以及红景天苷高、中、低剂量组.采用腹腔注射东莨菪碱的方法建立阿尔茨海默病模型大鼠,其中空白组和模型组给予生理盐水10 mL/(kg·d),高、中、低剂量组分别给予75、50、25 mg/(kg·d)红景天苷(需将纯度＞95％红景天苷粉末与双蒸水混合),连续给药21 d.比较各组大鼠行为学实验、病理实验和ELISA实验结果.结果 Morris水迷宫实验显示,实验第2天,高剂量组行动轨迹与空白组
Von-Hippel Lindau(VHL)综合征为临床罕见疾病,原发病灶位于胸髓者则更为罕见,目前该病的治疗方法仍以外科手术为主,其中显微镜下行微创手术的治疗效果较好.本研究回顾性分析了1例以胸髓血管母细胞瘤合并脊髓空洞为首发表现的VHL综合征患者的临床资料,以期为该病的诊断与治疗提供参考.
目的 分析非风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动患者经皮左心耳封堵术和二尖瓣球囊扩张术(PBMV)临床特点.方法 入选2018年1月至2020年10月上海健康医学院附属周浦医院确诊的4例非风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动患者,给予左心耳封堵术及左心耳封堵联合PBMV术治疗,对患者临床表现、影像学特征及治疗预后进行分析.结果 4例患者年龄57～70岁,超声心动图诊断为非风湿性中重度二尖瓣狭窄.左心房CTA及经食管超声心动图(TEE)评估左心房后,1例中度二尖瓣狭窄患者仅行左心耳封堵,3例在左心耳封堵同时行PBMV,其中1例
目的 观察口腔感知觉训练对脑卒中后吞咽障碍及流涎的疗效.方法 将79例脑卒中后吞咽障碍并伴有流涎的患者随机分为对照组39例和观察组40例.对照组患者接受神经肌肉电刺激(NMES)和常规吞咽治疗,观察组在对照组基础上辅以口腔感知觉训练.治疗前后分别采用功能性经口摄食量表(FOIS)及教师流涎分级法(TDS)评估2组患者的吞咽功能及流涎情况.治疗后3、6个月进行随访,分别评估疗效.结果 治疗前,2组FOIS、TDS分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者FOIS分级均高于治疗前,TDS分级
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目的 探讨当归四逆汤含药血清对高糖培养SD大鼠背根神经元线粒体分裂及Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)通路的影响.方法 各取6只SD大鼠,分别灌胃生理盐水、当归四逆汤后颈动脉取血分别制备正常血清及含药血清.取正常SD大鼠两侧背根神经元进行体外培养,随机分为对照组、高糖组、当归四逆汤组,高糖组和当归四逆汤组细胞以高糖处理,当归四逆汤组细胞再以10％的含药血清处理,对照组细胞正常培养.经正常血清、含药血清处理后,采用CCK-8实验检测各组细胞活力;采用试剂盒测定各
目的 探讨扶正消积汤对肺癌荷瘤小鼠肿瘤生长及免疫功能的影响.方法 选取无特定病原体(SPF)级雄性C57BL/6小鼠30只,将其中6只正常小鼠设为对照组,另外24只通过皮下注射法构建肺癌荷瘤小鼠模型并随机分为模型组(等量生理盐水)、低剂量组(125 mg/kg扶正消积汤)、中剂量组(250 mg/kg扶正消积汤)、高剂量组(500 mg/kg扶正消积汤),每组6只.观察肿瘤体积并绘制生长曲线;称量并记录肿瘤的质量,计算抑瘤率;记录胸腺指数和脾脏指数;检测淋巴细胞转化及特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)杀伤