探讨富氢水对创伤性脑损伤（TBI）大鼠核因子E2相关因子2（Nrf2）表达及氧化应激损伤的影响。
方法将90只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、TBI组、富氢水干预组，每组30只。采用改良Feeney法自由落体撞击制作TBI模型；假手术组开颅窗后不撞击。富氢水干预组撞击致脑损伤后腹腔注射富氢水5 mL/kg，每日1次，共5 d；假手术组和TBI组给予等量生理盐水。各组分别于术后6、12、24、48 h和5 d时取6只大鼠进行神经功能缺损评分（NSS），活杀后取损伤灶周边皮质脑组织备检。分光光度法检测过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及丙二醛（MDA）含量；实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT-qPCR）和蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测Nrf2 mRNA和核蛋白表达；苏木素-伊红（HE）染色观察脑组织病理学改变。
结果①NSS评分：富氢水干预组术后12、24、48 h和5 d时NSS评分（分）较TBI组明显下降（12 h：9.83±2.32比13.17±2.71，24 h：9.83±2.79比13.50±2.43，48 h：7.50±2.07比11.83±2.14，5 d：5.50±1.87比10.50±2.43，均P<0.05）。②TBI术后CAT、GSH-Px明显低于假手术组，MDA明显高于假手术组，以24 h时最为明显〔CAT（kU/g）：1.080±0.312比3.571±0.758，GSH-Px（kU/g）：9.195±3.173比32.385±10.619，MDA（μmol/g）：12.282±2.896比4.349±1.511，均P<0.01〕；富氢水干预组各项指标均明显改善，接近假手术组水平。③RT-qPCR：3组各时间点Nrf2 mRNA表达差异均无统计学意义。④Western Blot：TBI组术后脑组织Nrf2核蛋白表达（灰度值）较假手术组明显上升，24 h达高峰（0.703±0.262比0.238±0.120，P<0.05）；富氢水干预组术后Nrf2核蛋白表达明显高于TBI组，以24 h时最为明显（1.110±0.372比0.703±0.262，P<0.05）。⑤HE染色：假手术组脑组织结构完整；TBI组各时间点出现不同程度的脑损伤，以24 h时损伤最为明显；富氢水干预组损伤较TBI组明显减轻。
结论富氢水可上调TBI大鼠脑组织Nrf2表达，减轻脑组织氧化应激损伤，其机制可能与Nrf2诱导其下游抗氧化物酶表达有关。