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摘要：目的：探究归脾汤加减中药治疗老年高血压病合并抑郁症的临床效果。方法：选取我院2018年2月-2019年2月收治的老年高血压合并抑郁症患者34例进行研究，按照患者治疗方式分为观察组和对照组，观察组17例，对照组17例，对照组进行西药治疗，观察组进行归脾汤加减中药治疗，对比两组抑郁评分、血压谷值。结果：经过对比，观察组的的抑郁评分明显较低，血压谷值也较低，两项对比差异显著，P<0.05。结论：归脾汤加减中药治疗老年高血压合并抑郁症有显著的治疗效果，可以改善患者的抑郁情绪，降低血压，临床治疗价值较高，值得推廣。
关键词：归脾汤;加减治疗;老年高血压;抑郁症;临床效果
老年高血压是指年龄在60岁以上，全身性动脉压增高病症，早期研究认为老年高血压是生理现象，只需注意饮食，不需要临床治疗，近年来，临床研究中发现，老年高血压对患者的健康损伤较大，不仅会影响患者的生活质量，也会增加心脑血管疾病的发生，在实际临床中应该进行良好的治疗，目前主要的治疗方式为药物治疗，其中西药治疗与中药治疗临床效果差异比较显著[1]。现就本院2018年2月-2019年2月收治的34例高血压合并抑郁症患者按照不同的治疗方式分为两组，对比研究归脾汤加减治疗老年高血压合并抑郁症的效果，结果如下。
1 资料与方法
1.4一般资料
选取2018年2月-2019年2月我院收治的34例高血压合并抑郁症患者开展研究，按照治疗方式分为观察组和对照组，观察组17例，男性10例，女性7例，年龄在62-81岁，平均年龄（70.4±5.2）岁;对照组17例，男性11例，女性6例，年龄在61-80岁，平均年龄（69.7±4.9）岁，两组性别、年龄对比没有显著差异，P>0.05，有对比意义，院方伦理委员会对此次研究知情。
纳入标准：纳入确诊为高血压合并抑郁症患者，纳入自愿参与研究并签同意书患者;纳入病例保管完善患者;纳入可配合完成研究的患者。
1.5方法
对照组西药治疗主要采用的药物为盐酸舍曲林片（生产企业：浙江新东港药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20052202）用法及用量：口服，一日1次，一次1片，最大剂量为一日2片。用药注意事项：有心脏病、癫痫病和青光眼患者慎用;肝肾功能不全的患者遵照医嘱减小药用量;病症发生变化时停药;用药后不宜驾车、高空作业、操作机械。
观察组采用归脾汤加减中药治疗，药组为：酸枣仁42g，石决明和浮小麦各28g，煅龙骨、煅牡蛎各26g，茯苓20g，灵磁石18g，党参、白术、当归各16g，龙眼肉、生黄芪、远志各15g，生姜、阿胶、黄连、大枣、薄荷各12g，香附、木香、合欢花、栀子各10g。用法及用量：晾温口服，一日1剂，采用600ml清水煎煮至400ml左右，分早晚两次服用，连续服用4周[2]。
两组患者均在持续治疗1个月左右后测量患者的血压，采用汉密尔顿抑郁量表评估患者的抑郁状况，治疗期间患者均遵循医嘱良好用药。
1.6观察指标
对比两组的抑郁评分、血压谷值，抑郁评分采用第17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17量表）进行评分，分数越高，患者的抑郁病症越严重，收缩压与舒张压的谷值均以随访记录数据为准。
1.4 统计学方法
以SPSS22.0进行数据统计分析，HAMD17量表评分、收缩压谷值和舒张压的谷值均以（）表示，采用t检验。P<0.05为有统计学意义参考值。
2 结果
两组HAMD17量表评分和血压谷值的对比，经过对比，观察组的抑郁评分明显较低，血压谷值均比较低，对比差异显著P<0.05。数据见表1。
3 讨论
老年高血压对患者的多个脏器会造成损伤，可引发多种病症，是一种对患者长期健康威胁较大的病症，患者在了解这一状况后心理压力较大，长期发展容易产生抑郁症。抑郁症会影响患者的日程生活与工作，病情加重时患者会出现自杀意识或者行为，是一种治愈较难病症，对患者的长期生活有影响。临床中西药治疗具有较好的治疗效果，但高血压属慢性疾病，需要长期服药治疗，西药对机体的损耗较大，不宜长期服用。
此次研究显示：老年高血压合并抑郁症采用归脾汤加减治疗效果比盐酸舍曲林片的治疗效果更好，可以改善患者的心理，稳定患者的血压，原因是：归脾汤中的当归、党参、阿胶、大枣等可以补气血，调理患者的血运，逐渐稳定患者的血压，消除临床高血压病症，改善患者的饮食、生活质量等;酸枣仁、石决明、浮小麦、远志、生姜、阿胶、黄连、大枣、薄荷，香附、木香、合欢花、栀子等具有调节患者的机体代谢作用，患者的机体代谢恢复后，患者的饮食、睡眠、生活质量等均会逐渐改善，患者的抑郁情绪也会逐渐消除，从而在稳定患者血压的同时改善心理状况[3]。综合以上来看，采用归脾汤加减治疗老年高血压合并抑郁症有较好的治疗效果，运用价值显著，在临床治疗中值得广泛推荐应用。
归脾汤加减中药治疗老年高血压合并抑郁症有显著的治疗效果，可以改善患者的抑郁情绪，降低血压，临床治疗价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]殷珺，吴爱华，金佩华，等.归脾汤加减在老年高血压治疗中的应用及对血压波动的影响[J].内蒙古中医药，2019，38（02）：22-23.
[2]陈伟君，朱明.归脾汤加减治疗对老年高血压病合并抑郁症患者抑郁症状及血压的影响[J].慢性病学杂志，2017，18（01）：97-98+101.
[3]李海聪，杨毅玲，李求兵，等.归脾汤加减中药治疗老年高血压病合并抑郁症及对患者血压和生活质量的影响[J].中华中医药杂志，2016，31（08）：3076-3081.
关键词：归脾汤;加减治疗;老年高血压;抑郁症;临床效果
老年高血压是指年龄在60岁以上，全身性动脉压增高病症，早期研究认为老年高血压是生理现象，只需注意饮食，不需要临床治疗，近年来，临床研究中发现，老年高血压对患者的健康损伤较大，不仅会影响患者的生活质量，也会增加心脑血管疾病的发生，在实际临床中应该进行良好的治疗，目前主要的治疗方式为药物治疗，其中西药治疗与中药治疗临床效果差异比较显著[1]。现就本院2018年2月-2019年2月收治的34例高血压合并抑郁症患者按照不同的治疗方式分为两组，对比研究归脾汤加减治疗老年高血压合并抑郁症的效果，结果如下。
1 资料与方法
1.4一般资料
选取2018年2月-2019年2月我院收治的34例高血压合并抑郁症患者开展研究，按照治疗方式分为观察组和对照组，观察组17例，男性10例，女性7例，年龄在62-81岁，平均年龄（70.4±5.2）岁;对照组17例，男性11例，女性6例，年龄在61-80岁，平均年龄（69.7±4.9）岁，两组性别、年龄对比没有显著差异，P>0.05，有对比意义，院方伦理委员会对此次研究知情。
纳入标准：纳入确诊为高血压合并抑郁症患者，纳入自愿参与研究并签同意书患者;纳入病例保管完善患者;纳入可配合完成研究的患者。
1.5方法
对照组西药治疗主要采用的药物为盐酸舍曲林片（生产企业：浙江新东港药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20052202）用法及用量：口服，一日1次，一次1片，最大剂量为一日2片。用药注意事项：有心脏病、癫痫病和青光眼患者慎用;肝肾功能不全的患者遵照医嘱减小药用量;病症发生变化时停药;用药后不宜驾车、高空作业、操作机械。
观察组采用归脾汤加减中药治疗，药组为：酸枣仁42g，石决明和浮小麦各28g，煅龙骨、煅牡蛎各26g，茯苓20g，灵磁石18g，党参、白术、当归各16g，龙眼肉、生黄芪、远志各15g，生姜、阿胶、黄连、大枣、薄荷各12g，香附、木香、合欢花、栀子各10g。用法及用量：晾温口服，一日1剂，采用600ml清水煎煮至400ml左右，分早晚两次服用，连续服用4周[2]。
两组患者均在持续治疗1个月左右后测量患者的血压，采用汉密尔顿抑郁量表评估患者的抑郁状况，治疗期间患者均遵循医嘱良好用药。
1.6观察指标
对比两组的抑郁评分、血压谷值，抑郁评分采用第17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17量表）进行评分，分数越高，患者的抑郁病症越严重，收缩压与舒张压的谷值均以随访记录数据为准。
1.4 统计学方法
以SPSS22.0进行数据统计分析，HAMD17量表评分、收缩压谷值和舒张压的谷值均以（）表示，采用t检验。P<0.05为有统计学意义参考值。
2 结果
两组HAMD17量表评分和血压谷值的对比，经过对比，观察组的抑郁评分明显较低，血压谷值均比较低，对比差异显著P<0.05。数据见表1。
3 讨论
老年高血压对患者的多个脏器会造成损伤，可引发多种病症，是一种对患者长期健康威胁较大的病症，患者在了解这一状况后心理压力较大，长期发展容易产生抑郁症。抑郁症会影响患者的日程生活与工作，病情加重时患者会出现自杀意识或者行为，是一种治愈较难病症，对患者的长期生活有影响。临床中西药治疗具有较好的治疗效果，但高血压属慢性疾病，需要长期服药治疗，西药对机体的损耗较大，不宜长期服用。
此次研究显示：老年高血压合并抑郁症采用归脾汤加减治疗效果比盐酸舍曲林片的治疗效果更好，可以改善患者的心理，稳定患者的血压，原因是：归脾汤中的当归、党参、阿胶、大枣等可以补气血，调理患者的血运，逐渐稳定患者的血压，消除临床高血压病症，改善患者的饮食、生活质量等;酸枣仁、石决明、浮小麦、远志、生姜、阿胶、黄连、大枣、薄荷，香附、木香、合欢花、栀子等具有调节患者的机体代谢作用，患者的机体代谢恢复后，患者的饮食、睡眠、生活质量等均会逐渐改善，患者的抑郁情绪也会逐渐消除，从而在稳定患者血压的同时改善心理状况[3]。综合以上来看，采用归脾汤加减治疗老年高血压合并抑郁症有较好的治疗效果，运用价值显著，在临床治疗中值得广泛推荐应用。
归脾汤加减中药治疗老年高血压合并抑郁症有显著的治疗效果，可以改善患者的抑郁情绪，降低血压，临床治疗价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]殷珺，吴爱华，金佩华，等.归脾汤加减在老年高血压治疗中的应用及对血压波动的影响[J].内蒙古中医药，2019，38（02）：22-23.
[2]陈伟君，朱明.归脾汤加减治疗对老年高血压病合并抑郁症患者抑郁症状及血压的影响[J].慢性病学杂志，2017，18（01）：97-98+101.
[3]李海聪，杨毅玲，李求兵，等.归脾汤加减中药治疗老年高血压病合并抑郁症及对患者血压和生活质量的影响[J].中华中医药杂志，2016，31（08）：3076-3081.