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患者 男性，49岁，蒙古族，主因双下肢水肿一年，加重伴腹胀20d入院。入院查体：血压110／60mmHg（1mmHg：0．133kPa），颈静脉充盈，心浊音界向双侧扩大，胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期杂音。超声检查：大量心包积液，右房明显扩大。既往史：患者在20岁查体发现有心脏杂音。入院诊断：心包积液原因待查。