【摘要】目的 探讨腰椎压缩性骨折护理方法。方法 结合2010---2013年我院收治的腰椎骨折患者的护理经验，针对患者心理、生理进行探讨。结论 采用以人为本，身心并重的优质护理服务，对腰椎压缩性骨折患者康复有明显促进作用。
　　【关键词】优质护理服务；腰椎压缩性骨折
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0182-01
　　腰椎压缩性骨折，古称“腰骨损断”，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的最常见的一种脊柱骨折。临床多以第 11.12胸椎和第1.2腰椎最为多见。
　　1 临床资料：2010年1月至2013年12月共收治腰椎压缩性骨折36例，椎体压缩未超过1/3，均采用保守治疗。其中男23例，女13例，年龄在33-68岁，平均43岁。根据护理措施不同分成两组，优质护理组18例和普通护理组18例。
　　2方法 优质护理组：实行以患者为中心，身心并重的优质护理模式；普通护理组：采用传统的以病为主的护理模式。
　　3观察指标 观察两组腰椎压缩性骨折患者康复情况。治愈（优）椎体基本恢复正常形态，骨折愈合良好，患者无不适感日常活动恢复正常；好转（良）：椎体大部分恢复正常形态，骨折基本愈合，日常活动基本得到恢复；未愈（差）：骨折愈合不佳或畸形愈合，患者感到腰部疼痛，影响日常生活。
　　4.优质护理服务措施
　　4.1 加强护患沟通，建立和谐护患关系 为患者提供人性化的护理服务，各项基础护理落实到位，使患者的各项治疗护理均有责护负责，遇到问题及时解决，患者更加信任护士；护士应及时全面了解病人伤情，加强与患者的沟通，有针对性地进行心理疏导，可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的目的向患者讲解清楚，消除紧张，讲解疗效好的病例以增强其康复信心，调动患者的主观能动性，争取密切配合。
　　4.2患者去枕平卧硬板床，部垫软枕6-8周 可保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤，同时根据骨折压缩的程度，在受伤椎体下垫8-10cm高的软枕，垫枕时可先低，后逐渐加高。
　　4.3减少腹胀 保持大小便通畅 骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起反射性肠麻痹，导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。因而患者应进高纤维素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多饮水。腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。
　　4.4做好皮膚护理 骨折后患者需长期平卧硬板床，生活不能自理。责任护士应帮助并指导患者定时进行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体扭曲，造成脊柱扭转；翻身时嘱患者挺直腰背部，绷紧背肌，形成天然内固定夹板，一般每2～3h1次；保持床单位清洁干燥，做好皮肤护理，背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环，预防褥疮发生。
　　4.5指导并督促功能锻炼 锻炼应尽早开始，先易后难，幅度由小到大，次数由少到多，时间由短到长，循序渐进，持之以恒。以患者的主动活动为主，切忌粗暴的被动活动。具体方法（1）复位期：垫枕1～2周，鼓励患者练习主动挺腹，1日3次，每次5～10min。（2）伤后1周左右进行5点支撑法；（3）伤后2～3周进行3点支撑法；（4）伤后3～4周进行4点支撑法；（5）5～6周后练习飞燕点水法
　　4.6出院健康指导 嘱患者出院后功能锻炼持之以恒，但应避免劳累，防止外伤；加强营养增强体质，详细讲解下地活动时间的重要性。一般患者在治疗6～7周后，视恢复情况下地站立、迈步，时间不宜过长，3个月后开始练习弯腰前屈，坚持卧硬板床，持续垫枕，定期来院复查。
　　5结果 两组患者康复情况比较（表1），优质护理模式对腰椎压缩性骨折患者康复有明显促进作用。
　　表1 两组腰椎压缩性骨折患者康复情况比较
　　P<0.05
　　6 讨论
　　36例腰椎压缩性骨折患者，根据护理措施分为普通组18例和优质护理组18例，结果表明优质护理组腰椎压缩性骨折优良率明显高于普通组。综上所述，优质护理模式在腰椎压缩性骨折患者应用后患者康复效果得到明显提升。