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【摘要】 目的：探讨未婚人工流产女性的心理问题与护理对策。方法：回顾性分析2010年12月~2011年12月我院87例未婚人工流产患者的临床资料。结果：未婚人工流产女性普遍存在不同程度的焦虑、恐惧、抑郁、敌对、偏执等心理问题，经过实施有针对性的心理护理，患者的焦虑、恐惧等负性心理均得到消除或减轻，患者均能以平稳的心态积极配合手术。结论：加强健康教育，针对存在的心理问题实施相应的围手术期心理疏导，有助于消除未婚人工流产女性的负性情绪，提高其心理承受能力，从而改善预后。
【关键词】 未婚流产心理护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0123-01 近年来，人工流产术的实施呈明显上升趋势，特别是未婚女性。人工流产手术属侵袭性操作，不可避免地给女性患者的身心健康带来一定程度的损害[1]。多数未婚人工流产女性均存在不同程度的焦虑、抑郁、紧张、恐惧、偏执等心理问题[2-3]，影响手术效果及预后。因此，在人工流产手术及护理过程中，掌握未婚流产女性的心理状态，加强心理护理，对保证手术的顺利进行，减少手术并发症，促进患者康复具有重要意义。本文对2010年12月~2011年12月我院87例未婚人工流产患者，总结分析其心理问题，并实施有针对性的护理措施，现报道如下。
1 临床资料
2010年12月~2011年12月我院87例未婚人工流产患者，年龄18~33岁，平均年龄22.5岁，初次妊娠55例，两次以上妊娠32例，无肝肾功能不全，无药物过敏史，无严重呼吸、循环系统疾病等人工流产手术禁忌证。
2心理分析
2.1焦虑、抑郁
焦虑是未婚人工流产女性常存在的心理问题，多表现为焦躁不安、忧心忡忡、失眠、食欲不振的等[4]。患者常担心人工流产术的安全性及预后，担心人工流产术对身体造成伤害，担心他人知道后而受到嘲笑，担心得不到医务人员的理解和同情，担心术中出血、疼痛、发生意外，担心术后发生并发症及后遗症，造成不孕，担心人工流产术影响以后的工作、学习、生活。
2.2紧张、恐惧
紧张、恐惧是未婚人工流产女性最突出的心理问题，表现为烦躁不安、异常紧张。未婚先孕女性多为初次怀孕而进行人工流产术，难以接受怀孕的事实，害怕父母知道，害怕遭到他人嘲笑，对医院环境感到陌生而紧张，多数患者缺乏医学常识，害怕手术疼痛、流血多，害怕术者技术不熟练导致术后不孕，对器械声音及病友的呻吟声尤为敏感，易产生恐怖情绪。
2.3 偏执
部分患者极易发生逆反心理，特别是青春期女性，多表现为猜疑、抵触、敏感等负性心理，沉默寡言、性格孤僻，该类患者多由朋友陪同或单独前往，对周围人群不信任，无安全感，不主动配合医护人员工作。
2.4敌对
部分农村妇女对计划生育政策不理解，强行生育，对节育手术缺乏科学的认识，需行人工流产术，常存在抗拒心理、敌对情绪；部分因避孕措施失败后再孕需流产的女性，常表现为抵触、不满心理。
3护理对策
3.1术前护理营造一个安静、舒适、整洁、空气清新的手术环境。加强健康教育，利用口头讲解、宣传册、图片等方式进行怀孕、避孕及流产知识的宣教，使其对性生理、性心理、性生活等有科学性的正确认识[5]。根据患者的病情、文化程度、社会背景、家庭关系、性格等，给予个体化心理护理。建立良好的护患关系，医护人员应以和蔼的态度，诚恳的语言，积极主动与患者沟通，进行有针对性的心理疏导工作，取得患者的信任，并向患者讲解人工流产术的相关知识及注意事项，加深患者对人工流产术的认识，介绍手术过程和术中可能出现的各种情况以及相应的配合方法，消除其紧张、焦虑、恐惧等负性心理，使患者产生亲切感、信任感、安全感，积极主动密切配合手术，同时，做好家属思想工作，给予患者支持和帮助，最大程度的降低不良心理对人工流产术效果的影响，减少手术并发症的发生。
3.2术中护理
保持手术室环境舒适、整洁、安静，注意保护患者的隐私，不要过多暴露患者的身体，注意保暖。术中密切观察患者的生命体征变化，指导患者深呼吸、闭目休息、身心放松。施术时，医护人员运用亲切的语言安慰呵护患者，分散其注意力，减轻病人因疼痛造成的心理负担，同时应用握手、微笑、抚摸等身体语言给予患者情感上支持。医护人员之间不要谈论患者隐私等与手术无关的话题，手术操作时动作轻柔而迅速，尽可能避免监护及抢救仪器发出的声音，减轻患者不良心理情绪， 减少人工流产综合征的发生，从而提高手术成功率。
3.3术后护理
手术结束后，密切观察病人的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，注意观察腹痛及阴道流血情况。护理人员应严格执行护理操作常规，认真执行医嘱。嘱患者保持会阴部清洁，禁止盆浴及性生活1个月，预防感染。一般腹痛症状较轻，阴道流血较少，若明显增多应随时就诊。宣扬性道德、性文明知识及多次流产的危害。做好避孕知识宣教，介绍较为安全可靠的避孕方法，减少怀孕流产引起的身心痛苦。指导患者合理饮食与休息，加强营养，注意保暖，保持心情舒畅，避免精神高度紧张及劳累。
4讨论
人工流产手术是避孕失败后的有效补救措施，但给未婚女性的身心健康造成极大的损害，未婚人工流产女性术前存在明显的焦虑、抑郁、紧张、恐惧、偏执、敌对的不良心理情绪，对手术的成功及患者预后均产生一定影响。通过对未婚人工流产女性的心理问题进行分析，了解其心理状态，发现其所存在的心理问题，实施加强健康教育，建立良好的护患关系，术中严密观察患者生命体征变化，给予必要的情感支持，术后做好保健宣教、避孕指导等一系列有针对性的心理护理措施，有助于最大限度的减轻患者焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，提高未婚人工流产女性的心理健康水平，保证人工流产手术的顺利进行，降低人工流产综合症的发生率，促进患者身心健康，改善预后。
参考文献
[1]王敏. 心理护理在无痛人工流产术患者中的应用体会[J]. 临床医药实践，2011,20（9）：705-706.
[2]张菊芬，乔文丽. 门诊人工流产者手术前后的心理状况及护理措施[J]. 白求恩军医学院学报，2010,8（1）：27-28.
[3]郭惠赘. 术前人工流产者的心理反应和心理护理[J]. 中国健康月刊，2011,30（9）：138-139.
[4]谢迅频. 人工流产妇女的心理调查及相关护理对策[J]. 现代实用医学，2009,21（9）：1022-1023.
[5]王秋月，潘丽. 236 例未婚人工流产患者的心理分析及护理对策[J]. 中国医疗前沿，2008,3（21）：114.
【关键词】 未婚流产心理护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0123-01 近年来，人工流产术的实施呈明显上升趋势，特别是未婚女性。人工流产手术属侵袭性操作，不可避免地给女性患者的身心健康带来一定程度的损害[1]。多数未婚人工流产女性均存在不同程度的焦虑、抑郁、紧张、恐惧、偏执等心理问题[2-3]，影响手术效果及预后。因此，在人工流产手术及护理过程中，掌握未婚流产女性的心理状态，加强心理护理，对保证手术的顺利进行，减少手术并发症，促进患者康复具有重要意义。本文对2010年12月~2011年12月我院87例未婚人工流产患者，总结分析其心理问题，并实施有针对性的护理措施，现报道如下。
1 临床资料
2010年12月~2011年12月我院87例未婚人工流产患者，年龄18~33岁，平均年龄22.5岁，初次妊娠55例，两次以上妊娠32例，无肝肾功能不全，无药物过敏史，无严重呼吸、循环系统疾病等人工流产手术禁忌证。
2心理分析
2.1焦虑、抑郁
焦虑是未婚人工流产女性常存在的心理问题，多表现为焦躁不安、忧心忡忡、失眠、食欲不振的等[4]。患者常担心人工流产术的安全性及预后，担心人工流产术对身体造成伤害，担心他人知道后而受到嘲笑，担心得不到医务人员的理解和同情，担心术中出血、疼痛、发生意外，担心术后发生并发症及后遗症，造成不孕，担心人工流产术影响以后的工作、学习、生活。
2.2紧张、恐惧
紧张、恐惧是未婚人工流产女性最突出的心理问题，表现为烦躁不安、异常紧张。未婚先孕女性多为初次怀孕而进行人工流产术，难以接受怀孕的事实，害怕父母知道，害怕遭到他人嘲笑，对医院环境感到陌生而紧张，多数患者缺乏医学常识，害怕手术疼痛、流血多，害怕术者技术不熟练导致术后不孕，对器械声音及病友的呻吟声尤为敏感，易产生恐怖情绪。
2.3 偏执
部分患者极易发生逆反心理，特别是青春期女性，多表现为猜疑、抵触、敏感等负性心理，沉默寡言、性格孤僻，该类患者多由朋友陪同或单独前往，对周围人群不信任，无安全感，不主动配合医护人员工作。
2.4敌对
部分农村妇女对计划生育政策不理解，强行生育，对节育手术缺乏科学的认识，需行人工流产术，常存在抗拒心理、敌对情绪；部分因避孕措施失败后再孕需流产的女性，常表现为抵触、不满心理。
3护理对策
3.1术前护理营造一个安静、舒适、整洁、空气清新的手术环境。加强健康教育，利用口头讲解、宣传册、图片等方式进行怀孕、避孕及流产知识的宣教，使其对性生理、性心理、性生活等有科学性的正确认识[5]。根据患者的病情、文化程度、社会背景、家庭关系、性格等，给予个体化心理护理。建立良好的护患关系，医护人员应以和蔼的态度，诚恳的语言，积极主动与患者沟通，进行有针对性的心理疏导工作，取得患者的信任，并向患者讲解人工流产术的相关知识及注意事项，加深患者对人工流产术的认识，介绍手术过程和术中可能出现的各种情况以及相应的配合方法，消除其紧张、焦虑、恐惧等负性心理，使患者产生亲切感、信任感、安全感，积极主动密切配合手术，同时，做好家属思想工作，给予患者支持和帮助，最大程度的降低不良心理对人工流产术效果的影响，减少手术并发症的发生。
3.2术中护理
保持手术室环境舒适、整洁、安静，注意保护患者的隐私，不要过多暴露患者的身体，注意保暖。术中密切观察患者的生命体征变化，指导患者深呼吸、闭目休息、身心放松。施术时，医护人员运用亲切的语言安慰呵护患者，分散其注意力，减轻病人因疼痛造成的心理负担，同时应用握手、微笑、抚摸等身体语言给予患者情感上支持。医护人员之间不要谈论患者隐私等与手术无关的话题，手术操作时动作轻柔而迅速，尽可能避免监护及抢救仪器发出的声音，减轻患者不良心理情绪， 减少人工流产综合征的发生，从而提高手术成功率。
3.3术后护理
手术结束后，密切观察病人的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，注意观察腹痛及阴道流血情况。护理人员应严格执行护理操作常规，认真执行医嘱。嘱患者保持会阴部清洁，禁止盆浴及性生活1个月，预防感染。一般腹痛症状较轻，阴道流血较少，若明显增多应随时就诊。宣扬性道德、性文明知识及多次流产的危害。做好避孕知识宣教，介绍较为安全可靠的避孕方法，减少怀孕流产引起的身心痛苦。指导患者合理饮食与休息，加强营养，注意保暖，保持心情舒畅，避免精神高度紧张及劳累。
4讨论
人工流产手术是避孕失败后的有效补救措施，但给未婚女性的身心健康造成极大的损害，未婚人工流产女性术前存在明显的焦虑、抑郁、紧张、恐惧、偏执、敌对的不良心理情绪，对手术的成功及患者预后均产生一定影响。通过对未婚人工流产女性的心理问题进行分析，了解其心理状态，发现其所存在的心理问题，实施加强健康教育，建立良好的护患关系，术中严密观察患者生命体征变化，给予必要的情感支持，术后做好保健宣教、避孕指导等一系列有针对性的心理护理措施，有助于最大限度的减轻患者焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，提高未婚人工流产女性的心理健康水平，保证人工流产手术的顺利进行，降低人工流产综合症的发生率，促进患者身心健康，改善预后。
参考文献
[1]王敏. 心理护理在无痛人工流产术患者中的应用体会[J]. 临床医药实践，2011,20（9）：705-706.
[2]张菊芬，乔文丽. 门诊人工流产者手术前后的心理状况及护理措施[J]. 白求恩军医学院学报，2010,8（1）：27-28.
[3]郭惠赘. 术前人工流产者的心理反应和心理护理[J]. 中国健康月刊，2011,30（9）：138-139.
[4]谢迅频. 人工流产妇女的心理调查及相关护理对策[J]. 现代实用医学，2009,21（9）：1022-1023.
[5]王秋月，潘丽. 236 例未婚人工流产患者的心理分析及护理对策[J]. 中国医疗前沿，2008,3（21）：114.