论文部分内容阅读
【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）12
[摘要] 目的 论述降钙素原和C反应蛋白在细菌感染的诊断价值，比较两者的诊断准确率。 方法 资料选取本院2014年6月至2015年6月期间收治的发热患者224例，在患者就诊的首日采血1份并进行后续实验，得到患者血液中PCT和CRP指标的数据，对这些数据进行统计分析。 结果 经比较分析PCT和CRP作为患者诊断指标的阳性误诊率可知，两者都有误诊情况出现，但PCT指标的误诊率更小。 结论 细菌感染患者的早期诊断对疾病的治疗极为重要，为了能够获得更加快速准确地诊断结果，可将PCT和CRP共同作为诊断指标。
[关键词] 降钙素原；C反应蛋白；细菌感染；抗生素
应用抗生素治疗细菌感染可有效地控制疾病发展和降低死亡率，但血培养结果较慢且不准确，易出现误诊和延迟治疗等情况，所以快速有效的诊断很有必要。血液中的降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在全身严重细菌感染和脓毒症等异常情况下，会明显升高，适合作为快速有效的诊断细菌感染的指标。本文为探讨降钙素原和C反应蛋白在细菌感染诊断中的价值，对2014年6月-2015年6月收治发热患者224例进行分析，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2014年6月至2015年6月收治的224例发热患者为研究对象，其中男性105例，女性119例，年龄15-71岁。采用全自动生化分析仪以及C反应蛋白（CRP）试剂盒和配套校准品进行实验。
1.2 方法
在患者就诊的首日采血1份，离心后取血清备用，血清PCT检测采用半定量固相免疫测定法，按照PCT-Q检测试剂卡的操作说明书进行相关操作，将30 μL血清加入试剂卡的指定区域，45分钟后观察结果，PCT>0.5 ng/mL时判断为阳性。血清CRP按照全自动生化分析仪的使用说明书的要求进行检测，正常值≤6 mg/L，>6 mg/L时为阳性。
2. 结果
经过上述实验处理，得到患者血液中PCT和CRP指标的数据，对这些数据进行统计分析，得到PCT和CRP作为患者诊断指标的阳性误诊率，见表1。
3. 讨论
PCT是一种没有激素活性的糖蛋白，降钙素的前体，由116个氨基酸组成，分子量为13 kD；在正常情况下PCT由甲状腺细胞所产生，然后被特殊的蛋白酶分裂成降钙素、抗钙素和有氨基末端的残基三部分[1]。PCT在血液中的半衰期为25-30 h，体内外稳定性好，易于检测，在健康生理状态下血中几乎不能被检测到（<0 .1 μg/L）[2]；病理状态下，当发生全身严重细菌感染和败血症等情况下，血浆PCT异常升高，并与疾病的严重程度成正比；在病毒感染、肿瘤疾病及手术创伤时则保持低水平[3]。本实验结果表明，PCT指标能够准确快速地诊断细菌感染，这对于疾病的早期诊断极为重要。
人类C反应蛋白（CRP）是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。作为急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。CRP能够随炎症因子的增多而增加，与感染危重程度呈正相关，可及早发出警告和效果判断[4]，所以CRP升高可作为细菌感染的早期指标。
参考文献
[1] 黄英， 刘红联， 王树人. 降钙素原： 全身细菌感染/败血症的标志物[J]. 国外医学内科学分册， 2003， 30（5）： 198- 200.
[2] 陈益平， 汪洪姣， 李伟， 等.降钙素原在感染性腹泻诊断中的应用评价[J].中国实用儿科杂志， 2004， 19（3）：176.
[3] 盛瑶. 降钙素原C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断的意义[J]. 浙江临床医学， 2007， 9（3）： 388- 389.
[4] 陈大庆. 新生儿败血症辅助检查评价[J]. 实用儿科临床杂志， 2005， 20（2）： 102- 104.
[摘要] 目的 论述降钙素原和C反应蛋白在细菌感染的诊断价值，比较两者的诊断准确率。 方法 资料选取本院2014年6月至2015年6月期间收治的发热患者224例，在患者就诊的首日采血1份并进行后续实验，得到患者血液中PCT和CRP指标的数据，对这些数据进行统计分析。 结果 经比较分析PCT和CRP作为患者诊断指标的阳性误诊率可知，两者都有误诊情况出现，但PCT指标的误诊率更小。 结论 细菌感染患者的早期诊断对疾病的治疗极为重要，为了能够获得更加快速准确地诊断结果，可将PCT和CRP共同作为诊断指标。
[关键词] 降钙素原；C反应蛋白；细菌感染；抗生素
应用抗生素治疗细菌感染可有效地控制疾病发展和降低死亡率，但血培养结果较慢且不准确，易出现误诊和延迟治疗等情况，所以快速有效的诊断很有必要。血液中的降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在全身严重细菌感染和脓毒症等异常情况下，会明显升高，适合作为快速有效的诊断细菌感染的指标。本文为探讨降钙素原和C反应蛋白在细菌感染诊断中的价值，对2014年6月-2015年6月收治发热患者224例进行分析，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2014年6月至2015年6月收治的224例发热患者为研究对象，其中男性105例，女性119例，年龄15-71岁。采用全自动生化分析仪以及C反应蛋白（CRP）试剂盒和配套校准品进行实验。
1.2 方法
在患者就诊的首日采血1份，离心后取血清备用，血清PCT检测采用半定量固相免疫测定法，按照PCT-Q检测试剂卡的操作说明书进行相关操作，将30 μL血清加入试剂卡的指定区域，45分钟后观察结果，PCT>0.5 ng/mL时判断为阳性。血清CRP按照全自动生化分析仪的使用说明书的要求进行检测，正常值≤6 mg/L，>6 mg/L时为阳性。
2. 结果
经过上述实验处理，得到患者血液中PCT和CRP指标的数据，对这些数据进行统计分析，得到PCT和CRP作为患者诊断指标的阳性误诊率，见表1。
3. 讨论
PCT是一种没有激素活性的糖蛋白，降钙素的前体，由116个氨基酸组成，分子量为13 kD；在正常情况下PCT由甲状腺细胞所产生，然后被特殊的蛋白酶分裂成降钙素、抗钙素和有氨基末端的残基三部分[1]。PCT在血液中的半衰期为25-30 h，体内外稳定性好，易于检测，在健康生理状态下血中几乎不能被检测到（<0 .1 μg/L）[2]；病理状态下，当发生全身严重细菌感染和败血症等情况下，血浆PCT异常升高，并与疾病的严重程度成正比；在病毒感染、肿瘤疾病及手术创伤时则保持低水平[3]。本实验结果表明，PCT指标能够准确快速地诊断细菌感染，这对于疾病的早期诊断极为重要。
人类C反应蛋白（CRP）是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。作为急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。CRP能够随炎症因子的增多而增加，与感染危重程度呈正相关，可及早发出警告和效果判断[4]，所以CRP升高可作为细菌感染的早期指标。
参考文献
[1] 黄英， 刘红联， 王树人. 降钙素原： 全身细菌感染/败血症的标志物[J]. 国外医学内科学分册， 2003， 30（5）： 198- 200.
[2] 陈益平， 汪洪姣， 李伟， 等.降钙素原在感染性腹泻诊断中的应用评价[J].中国实用儿科杂志， 2004， 19（3）：176.
[3] 盛瑶. 降钙素原C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断的意义[J]. 浙江临床医学， 2007， 9（3）： 388- 389.
[4] 陈大庆. 新生儿败血症辅助检查评价[J]. 实用儿科临床杂志， 2005， 20（2）： 102- 104.