猪咀嚼、吞咽障碍伴有其他症状性疾病的鉴别诊断

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  当猪患有口蹄疫、水疱疹、血喉、猪肺疫及结核病时,往往有咀嚼、吞咽障碍,并伴有喉头肿胀、呼吸困难,口腔黏膜溃疡、糜烂的伪膜。对此症状,进行详细的区别,可为疾病诊断提供依据。
  1 猪咀嚼、吞咽障碍,伴有体温升高
  该类疾病群多见于口蹄疫、水疱疹、水泡病、水疱性口炎、猪白喉、猪肺疫、血凝性脑炎及结核病等。
  口蹄疫、水疱咳、水泡病及水疱性口炎,其临床症状十分类似,都可在口腔、齿龈、舌系带,乃至咽腔出现水疱,大小不等,水疱破裂后形成糜烂,感染后形成溃疡。有的波及鼻盘、乳房、蹄冠、蹄叉,并出现跛行症状。其病原都是病毒,在病毒实验室中可区别。猪白喉为坏死杆菌病,病变主要在于口腔溃疡面上形成白色伪膜,以喉头伪膜最明显,故称为仔猪白喉病。用开口器打开口腔,见到伪膜可作初步诊断。此外,从流行病学看,坏死梭菌在引起仔猪白喉同时,一定会有某些仔猪和架子猪出现皮肤坏死,如耳根、尾、乳房和四肢等处发生坏死和溃疡为特征,体表有干痂样结节。同时,还可引起坏死性肠炎和坏死性鼻炎。确诊需对病健交界处组织刮取物检验,可见呈串珠状排列的长丝形菌体或细小杆菌。
  猪肺疫不仅引起咽喉红肿,影响吞咽,同时还有呼吸困难,体温升高现象。一年四季均可发生。采取血或病死猪新鲜肝、脾作触片检查,可发现革兰氏染色阴性短杆菌,呈两极染色。猪肺疫是急性败血性疾病,很少有神经症状。而猪血凝性脑脊髓炎主要感染仔猪,特别是生后数天的仔猪。临床上以神经功能障碍更明显,该病由冠状病毒引起,抗生素治疗基本无效。由于是生后不久的仔猪染病,在圈舍中病仔猪虽发热,但却打堆拥挤,昏昏欲睡。对声音刺激过敏,听到声响,忽然尖叫,后期后肢麻痹或四肢呈游泳状。出现吞咽障碍。本病与猪肺疫有明显区别,虽然两者都表现呼吸困难,但本病用抗生素治疗基本无效,而猪肺疫可用青霉素和链霉素治疗有效果。确诊猪血细胞凝结性脑脊髓炎需作病毒分离或用抗血清作血凝抑制试验等。猪结核病菌可为其他动物和人携带,猪也可携带牛、禽结核杆菌,导致人感染,在卫生学上有其重要性。仅咽部结核才引起吞咽障碍,结核病有其固有特征,多在屠宰后发现咽、颈淋巴结和肠系膜淋巴结形成粟粒大至高粱米粒大,切面呈灰黄色干酪样坏死或钙化的病灶。淋巴结急性肿胀而坚实,剖开淋巴结呈灰白色坏死。故易于区别,生前对猪一般不作结核菌素皮内试验进行普查,故大多死后诊断。
  2 伴有喉头肿胀,甚至呼吸困难
  该类病征常见于猪肺疫、猪白喉、猪链球菌病、咽炎和唾液腺炎等。猪肺疫引起咽喉部水肿,咽区黏膜红肿,吞咽困难,甚至呼吸困难。仔猪白喉系感染了化脓性棒状杆菌、有结类杆菌和坏死梭菌引起。化脓性棒状杆菌能产生大分子物质消耗氧,有利于坏死梭菌生长,坏死梭菌的外毒素有杀白细胞和阻止吞噬作用,有利于化脓棒杆菌生长。有结类杆菌可产生一种蛋白酶,使细菌可穿透表皮基质,其还可产生热稳定可溶性因子,能增强坏死梭菌生长和毒性,在喉头坏死伪膜下可分离到这些细菌,这类细菌互相作用导致喉水肿,吞咽困难,呼吸障碍。猪链球菌病的淋巴结肿胀型引起下颌淋巴结肿胀、化脓,肿胀期间造成咀嚼吞咽障碍。一旦脓肿成熟,脓汁排出后,全身症状好转,化脓处愈合而痊愈。这是最容易治疗、危害性小的链球菌病。链球菌还有败血型,与巴氏杆菌病极易混淆。因两者间都有发热、咳嗽,呼吸困难,耳、腹皮肤发紫或有出血斑,有共同的治疗方法。其区别诊断有待分离细菌鉴定。链球菌为短链球菌,革兰氏染色阳性,而巴氏杆菌为短杆菌、双极染色,革兰氏染色阴性。
  咽炎大多与吃烫食有关,农家散养猪易患。集约化猪场猪咽炎可能由于收集泔水、餐饮废弃物饲喂猪,废弃物内牙签、碎骨片是导致猪咽炎的主要原因。诊断中问诊时应特别注意这两点。一旦发现猪采食后咀嚼无碍,但吞咽时恶心,将食物呕出或口鼻内都喷出残剩饲料时,应用猪开口器打开口腔,借阳光或手电光照射咽腔,发现咽部红肿,扁桃体肿大,咽黏膜上还有脓汁附着时,可诊断为咽炎。腮腺炎虽也引起吞咽因难,但这是因肿大的腮腺于吞咽时疼痛所致。于下颌骨支后方触诊时,可以感知腮腺温热敏感。猪极力反抗打开口腔。打开口腔后,咽黏膜一般正常,据此可与咽炎区别。
  3 伴有口腔黏膜溃疡、糜烂和伪膜
  口蹄疫、水疱疹、水泡病、水疱性口炎及仔猪白喉都可在口腔内形成水疱,破潰后糜烂,溃疡或在未破时形成伪膜。伪狂犬病在会厌软骨上也有纤维性坏死伪膜覆盖,与仔猪白喉类似。但伪狂犬病猪表现颈歪斜,因一侧性颈肌麻痹,不仅鼻盘歪斜,病侧眼睑下垂,而且行走时转圈等。仔猪白喉无上述表现。相反,仔猪白喉伪膜不限于会厌软骨,凡有糜烂处的口腔黏膜上,就有灰白色伪膜。有的病猪还可出现跛行,腹泻,呼吸困难等坏死性梭菌的其他表现。伪狂犬病则缺少这些症状,故可区别之。葡萄状穗霉引起口腔黏膜坏死,与仔猪白喉类似。又因该霉菌可产生T-2毒素,因而导致病猪腹泻、粪便夹血等,与坏死性梭菌性肠炎类似。然而,猪患病常是圈舍垫草发霉,或霉饲草中霉菌污染了放置较久的饲料引起的。而坏死性梭菌病则与圈舍被污秽泥土污染,同时体表损伤后引起。穗霉毒素可抑制造血功能,病猪贫血,红细胞、白细胞减少,单核细胞几乎消失,颗粒白细胞大大减少,淋巴细胞增多。同时,体表皮肤较薄处有出血,当地如有马、骡、驴可先发病,病情重。猪病情相对较轻。根据临诊特征及流行病学调查,可区别两者。确诊:分离霉菌,将培养物用乙醚提取后涂于脱毛的活兔皮肤上,兔局部产生充血和坏死者可确诊。
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