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目的:探究纳美芬与纳洛酮联合无创正压机械通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对患者肺功能和血气指标的影响.方法:采用随机数字表法将2018年1月～2019年1月期间我院100例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各50例,两组均接受常规解痉、祛痰、抗感染、营养支持、维持水电解质平衡等常规基础治疗以及NPPV治疗,观察组在此基础上联合应用纳美芬,对照组在此基础上联合应用纳洛酮.对比两组患者治疗总有效率,记录其治疗前及治疗14d后患者肺功能相关指标[大呼气峰流速值(PEF)、肺总容量(TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量50％时的呼气流速(PEF50)、肺活量25％时的呼气流速(PEF25)]、动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO2)、血氧张力(PaO2)、氧饱和度(SaO2)、酸碱度(PH)]以及血清标志物[肺表面活性相关蛋白D(SP-D)、肺部活化调节趋化因子(PARC/CCL18)]水平.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组;治疗48h后,两组患者PEF、TLC、PEF50、PEF25、FEV1均较治疗前明显改善,且观察组变化幅度更大;治疗48h后,两组患者PaCO2均明显低于治疗前,PaO2、SaO2、PH均明显高于治疗前,且观察组以上指标变化幅度均大于对照组;治疗48h后,两组患者血清SP-D、PARC/CCL18水平均较治疗前有显著降低,且观察组低于对照组.结论:纳美芬与纳洛酮联合NPPCOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均可有效缓解症状,改善肺功能,但纳美芬疗效更佳.