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目的
以计算机管理的网络平台为导向，采用多形式随访方案对出院2型糖尿病患者进行干预，并分析不同干预阶段的健康教育效果差异。
方法基于糖尿病管理中心随访数据库系统，采用多形式随访方案对2014年6月至2015年1月出院的125例2型糖尿病患者进行为期半年的随访干预，并分析比较患者出院后15 d及1、3、6个月时的自我管理行为及血糖情况。
结果出院后15 d及1、3、6个月2型糖尿病患者的饮食、运动、血糖监测、用药依从性差异有统计学意义(χ2=8.274～28.634，P<0.05)；定期参加健康教育讲座、筛查并发症及糖化血红蛋白、需要门诊随访的例数逐渐增加，差异有统计学意义(χ2=37.722～75.000，P<0.05)；餐后2 h血糖值和达标率、空腹血糖值和达标率控制较稳定，差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论以计算机管理为导向的多形式随访方案能提高出院2型糖尿病患者的自我管理行为，利于保持院外血糖控制稳定。