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【摘 要】 目的 探讨疼痛护理干预对降低骨质疏松腰背部疼痛的应用效果。方法 选择笔者单位2014年2月～2015年1月间收治的骨质疏松腰背部疼痛96例作为研究资料；按其入院治疗时间顺序分为两组：常规组：48例，行常规护理干预；疼痛护理组：48例，常规护理干预基础上有机结合骨质疏疼痛护理干预方案。利用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛程度VAS评分、采用日常生活活动能力量表（ADL）评分情况对两组患者进行比较分析。结果 疼痛护理组患者VAS评分以及ADL评分情况均明显优于常规组（P<0.05），具统计学意义。结论 在常规护理干预基础上再结合疼痛护理干预，可有效降低骨质疏松腰背部疼痛患者的疼痛感，同时，也有效提升了患者的生活质量。
【关键词】 疼痛护理 视觉模拟评分 日常生活活动能力评分 骨折疏松 腰背部疼痛
骨质疏松症属全身性骨骼疾病，其主要特征为骨量减少、骨脆性增强、骨强度下，易发生骨折等[1]。同时，骨质疏松患者极易出现腰背部疼痛症状而严重影响到骨质疏松患者的日常生活与工作；因此，如何改善骨质疏松性腰背疼痛也成为了临床护理工作的重要内容。本文则参照骨质疏松疼痛护理法对骨质疏松腰背部疼痛患者进行了临床对比性研究，并取得了显著的临床护理效果。现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选择笔者单位2014年2月～2015年1月间收治的骨质疏松腰背部疼痛96例作为研究资料。以上患者均经骨密度测定仪检查后，确诊为骨质疏松症；并伴有不同程度的腰背部疼痛。其中：男性26例，女性70例；年龄58～79岁，平均年龄（67.6±3.6）岁，病程3个月～1.5年，平均（8.2±1.7）个月。排除标准：治疗前1个月内服用镇痛药患者；新鲜椎体骨折患者；原有腰背部器质性疾病患者。按其入院治疗时间顺序分为两组：常规组：48例；疼痛护理组：48例。组间资料比较无差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规组
常规组患者采用口服碳酸钙D3咀嚼片和骨化三醇胶丸，注射肌注鲑鱼降钙素针和静脉滴注唑来膦酸注射液 。护理内容则采用常规临床护理（健康宣教、饮食护理、运动指导等）
1.2.2 疼痛护理组
疼痛护理组患者在常规组治疗护理基础上，再结合骨质疏松腰背部疼痛护理干预。方法如下：
（1）针对性的沟通与宣教。护理人员应在正常的交流与沟通基础上加强对患者疾病机制、疼痛原因以及疼痛的自行处理方法等，使之对自身疾病有一个明确、清晰的认识。护理人员还应在健康宣教的基础上指导患者绘制相关的疼痛曲线，以进一步了解自身的因骨质疏松导致的腰背部疼痛的范围、部位[2]。同时，护理人员还应指导患者如何对疼痛曲线进行识别、并对自身的疼痛程度进行打分（无疼痛为0分，剧烈疼痛为10分）。使之根据疼痛曲线来准确进行疼痛的描述，并在治疗过程中掌握自身的疼痛的变化情况。
（2）功能锻炼。骨质疏松症患者的功能锻炼应由专业的康复理疗医师结合患者具体情况，拟定运动功能锻炼方案，并由护理人员与患者进行沟通，指导、督促患者进行相关的功能锻炼。当患者疼痛得到有效缓解之后，护理人员则可以鼓励患者进行适当的户外活动，如慢走、散步、自我腰背肌功能训练（如俯卧位的主动直腿抬高、起颈运动等）；2次/d，30min/次。
（3）饮食护理。骨质疏松患者的饮食应全面保证其每日的钙质吸收利用度，护理人员应指导、督促患者在钙质摄入的同时，还应在睡前补充相应的维生素D；并嘱患者多食富含钙质、蛋白质的食物，如豆制品、乳类、蛋类、海产品等。另外，嘱患者少饮浓茶、戒烟、少酒[3]。
（4）疼痛护理。护理人员应指导患者采卧硬板床的方式，并定时帮助患者翻身；翻身时，护理人员应避免碰触患者伤处，动作要轻柔、迅速。也可以结合患者实际情况，指导或帮助患者选择更舒适的体位。另外，护理人员也可以选择一些舒缓、轻松的音乐，帮助患者放松心情；或与患者聊一些其感兴趣的话题等来转移注意力以达缓解疼痛的作用[4]。
1.4 评价指标
护理干预3个月后，利用VAS法进行疼痛程度评分、采用ADL对患者活动能力进行评分。
1.5 统计学
采用SPSS19.0统计学软件包进行处理与分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验。计数资料以（%）表示，行X2检验，P<0.05为结果具统计学意义。
2 结果
经3个月护理干预后，疼痛护理组患者VAS评分以及ADL评分情况均明显优于常规组（P<0.05），具统计学意义。
3 讨论
骨质疏松症属全身性骨骼疾病，其主要特征为骨量减少、骨脆性增强、骨强度下，易发生骨折等。该疾病患者中女性患者多于男性，这是由要由于绝经后的女性其卵巢早衰、雌激素缺乏而导致骨质疏松提前出现。骨质疏松患者极易出现腰背部疼痛及骶尾部疼痛；且多以肌肉酸痛为主。临床对骨质疏松腰背部疼痛患者的护理多以饮食护理、行为护理为主，同时，加强患者对自身疾病的认识，使之积极配合医护人员的诊疗[5]。
本文研究结果提示：疼痛护理组患者VAS评分以及ADL评分情况均明显优于常规组（P<0.05）疼痛护理组患者VAS评分以及ADL评分情况均明显优于常规组（P<0.05）。这也进一步说明，在常规护理干预基础上再结合疼痛护理干预，可有效降低骨质疏松腰背部疼痛患者的疼痛感，同时，也有效提升了患者的生活质量。
参考文献
[1]邓育红. 疼痛护理措施对降低骨质疏松腰背部疼痛的有效性分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（7）：149-150.
[2]陈海莹.护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察[J].中国医药导报，2011，8（2）：159-160.
[3]刘爱萍. 骨科患者术后疼痛的因素与舒适护理措施[J].基层医学论坛，2012，16（36）：4842-4843.
[4]党莉.综合治疗骨质疏松椎体压缩性骨折腰背痛的疗效观察和护理[J].护士进修杂志，2011， 26（7）： 664-665.
[5]李晓兰，王慧文. 疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响[J].护理学杂志，2013，28（24）：32-34.
【关键词】 疼痛护理 视觉模拟评分 日常生活活动能力评分 骨折疏松 腰背部疼痛
骨质疏松症属全身性骨骼疾病，其主要特征为骨量减少、骨脆性增强、骨强度下，易发生骨折等[1]。同时，骨质疏松患者极易出现腰背部疼痛症状而严重影响到骨质疏松患者的日常生活与工作；因此，如何改善骨质疏松性腰背疼痛也成为了临床护理工作的重要内容。本文则参照骨质疏松疼痛护理法对骨质疏松腰背部疼痛患者进行了临床对比性研究，并取得了显著的临床护理效果。现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选择笔者单位2014年2月～2015年1月间收治的骨质疏松腰背部疼痛96例作为研究资料。以上患者均经骨密度测定仪检查后，确诊为骨质疏松症；并伴有不同程度的腰背部疼痛。其中：男性26例，女性70例；年龄58～79岁，平均年龄（67.6±3.6）岁，病程3个月～1.5年，平均（8.2±1.7）个月。排除标准：治疗前1个月内服用镇痛药患者；新鲜椎体骨折患者；原有腰背部器质性疾病患者。按其入院治疗时间顺序分为两组：常规组：48例；疼痛护理组：48例。组间资料比较无差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规组
常规组患者采用口服碳酸钙D3咀嚼片和骨化三醇胶丸，注射肌注鲑鱼降钙素针和静脉滴注唑来膦酸注射液 。护理内容则采用常规临床护理（健康宣教、饮食护理、运动指导等）
1.2.2 疼痛护理组
疼痛护理组患者在常规组治疗护理基础上，再结合骨质疏松腰背部疼痛护理干预。方法如下：
（1）针对性的沟通与宣教。护理人员应在正常的交流与沟通基础上加强对患者疾病机制、疼痛原因以及疼痛的自行处理方法等，使之对自身疾病有一个明确、清晰的认识。护理人员还应在健康宣教的基础上指导患者绘制相关的疼痛曲线，以进一步了解自身的因骨质疏松导致的腰背部疼痛的范围、部位[2]。同时，护理人员还应指导患者如何对疼痛曲线进行识别、并对自身的疼痛程度进行打分（无疼痛为0分，剧烈疼痛为10分）。使之根据疼痛曲线来准确进行疼痛的描述，并在治疗过程中掌握自身的疼痛的变化情况。
（2）功能锻炼。骨质疏松症患者的功能锻炼应由专业的康复理疗医师结合患者具体情况，拟定运动功能锻炼方案，并由护理人员与患者进行沟通，指导、督促患者进行相关的功能锻炼。当患者疼痛得到有效缓解之后，护理人员则可以鼓励患者进行适当的户外活动，如慢走、散步、自我腰背肌功能训练（如俯卧位的主动直腿抬高、起颈运动等）；2次/d，30min/次。
（3）饮食护理。骨质疏松患者的饮食应全面保证其每日的钙质吸收利用度，护理人员应指导、督促患者在钙质摄入的同时，还应在睡前补充相应的维生素D；并嘱患者多食富含钙质、蛋白质的食物，如豆制品、乳类、蛋类、海产品等。另外，嘱患者少饮浓茶、戒烟、少酒[3]。
（4）疼痛护理。护理人员应指导患者采卧硬板床的方式，并定时帮助患者翻身；翻身时，护理人员应避免碰触患者伤处，动作要轻柔、迅速。也可以结合患者实际情况，指导或帮助患者选择更舒适的体位。另外，护理人员也可以选择一些舒缓、轻松的音乐，帮助患者放松心情；或与患者聊一些其感兴趣的话题等来转移注意力以达缓解疼痛的作用[4]。
1.4 评价指标
护理干预3个月后，利用VAS法进行疼痛程度评分、采用ADL对患者活动能力进行评分。
1.5 统计学
采用SPSS19.0统计学软件包进行处理与分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验。计数资料以（%）表示，行X2检验，P<0.05为结果具统计学意义。
2 结果
经3个月护理干预后，疼痛护理组患者VAS评分以及ADL评分情况均明显优于常规组（P<0.05），具统计学意义。
3 讨论
骨质疏松症属全身性骨骼疾病，其主要特征为骨量减少、骨脆性增强、骨强度下，易发生骨折等。该疾病患者中女性患者多于男性，这是由要由于绝经后的女性其卵巢早衰、雌激素缺乏而导致骨质疏松提前出现。骨质疏松患者极易出现腰背部疼痛及骶尾部疼痛；且多以肌肉酸痛为主。临床对骨质疏松腰背部疼痛患者的护理多以饮食护理、行为护理为主，同时，加强患者对自身疾病的认识，使之积极配合医护人员的诊疗[5]。
本文研究结果提示：疼痛护理组患者VAS评分以及ADL评分情况均明显优于常规组（P<0.05）疼痛护理组患者VAS评分以及ADL评分情况均明显优于常规组（P<0.05）。这也进一步说明，在常规护理干预基础上再结合疼痛护理干预，可有效降低骨质疏松腰背部疼痛患者的疼痛感，同时，也有效提升了患者的生活质量。
参考文献
[1]邓育红. 疼痛护理措施对降低骨质疏松腰背部疼痛的有效性分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（7）：149-150.
[2]陈海莹.护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察[J].中国医药导报，2011，8（2）：159-160.
[3]刘爱萍. 骨科患者术后疼痛的因素与舒适护理措施[J].基层医学论坛，2012，16（36）：4842-4843.
[4]党莉.综合治疗骨质疏松椎体压缩性骨折腰背痛的疗效观察和护理[J].护士进修杂志，2011， 26（7）： 664-665.
[5]李晓兰，王慧文. 疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响[J].护理学杂志，2013，28（24）：32-34.