目的探讨罗氟司特治疗重度支气管哮喘疗效及可能机制。方法将91例重度支气管哮喘患者随机分为两组,对照组45例,治疗组46例。另选取30例健康体检者作为阴性对照组。对照组予重度支气管哮喘的常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合应用罗氟司特(500 mg·d^-1),疗程均为30 d。比较两组疗效,治疗前后血清白细胞介素23（IL-23）、白细胞介素17(IL^-17)浓度和肺功能指标,并记录不良反应的发生情况。结果治疗前重度支气管哮喘患者血清IL-23、IL^-17浓度均高于健康体检者（P<0.05）,对照组和治疗组血清IL-23、IL^-17浓度和用力肺活量（FVC）、最大呼气峰流量（PEF）及1秒率（FEV1%）无显著差异（P>0.05）。对照组完成43例,治疗组完成42例。治疗后两组血清IL-23、IL^-17浓度均降低,FVC、PEF及FEV1%均改善,与治疗前比较均有显著差异（P<0.05）,且治疗组各项指标改善更为明显（P<0.05）。治疗组总有效率93%,高于对照组（74%,P<0.05）。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论罗氟司特可能通过抑制IL-23/Th17轴,改善肺功能,从而对重度支气管哮喘具有明显的治疗作用。