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对41例侵犯周边较大血管的壶腹部周围癌实施手术括疗．术中采用蚊式钳勾划法，全部1次性行胰十二指肠切除术。手术平均耗时5h24min，术中平均出血580ml。剥离出的癌灶侵犯血管壁的断缘组织中见到肿瘤细胞者仅9例。围手术期死亡1例，无1例出现胰漏、胆漏。术后平均存活期16．5个月。认为对侵犯周边较大血管的壶腹部周围癌仍可实施胰十二指肠切除术，术中蚊式钳勾划法的应用可大大提高胰十二指肠切除率。