对改良的真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术在尿道下裂术后患者中的临床应用效果进行随访和评价。
方法2012年4月至2014年12月,中国医学科学院整形外科医院收治15例尿道下裂术后男性患者,年龄18~24岁,接受了改良的真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术。术前和术后6个月用软尺分别对阴茎尺寸进行测量,并让患者通过男性会阴体像量表(male genital image scale,MGIS)对阴茎形态进行自我评价。通过SPSS 22.0统计软件对数据进行分析,术前和术后阴茎尺寸比较采用配对t检验,MGIS得分采用Wilcoxon符号秩检验,P<0.05为差异有统计学意义。
结果15例患者均能良好地耐受手术,无感染、脂肪液化、尿瘘等并发症,阴茎无勃起障碍。术后随访6~84个月,术后阴茎外观良好,柱状感佳,粗度均一,无结节。疲软状态下阴茎长度:术前为(5.03±0.47) cm,术后6个月为(6.69±0.49) cm,比术前增长了(1.67±0.24) cm,差异具有统计学意义(t=8.6,P<0.001);牵拉状态下阴茎长度:术前为(7.29±0.74) cm,术后6个月为(9.21±0.73) cm,比术前增长了(1.93±0.21) cm,差异具有统计学意义(t=7.8,P<0.001);疲软状态下阴茎体中段周长:术前为(7.16±0.25) cm,术后6个月为(8.69±0.44) cm,比术前增长了(1.53±0.23) cm,差异具有统计学意义(t=8.2,P<0.001)。MGIS得分从(31.73 ± 4.86)分增加到(40.20±4.54)分,差异具有统计学意义(Z=3.2,P=0.001)。
结论尿道下裂术后患者接受改良的真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术,可安全有效地增加阴茎尺寸,提高患者对阴茎外观的自我评价。