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目的：研究海洛因中毒所致的海绵状白质脑病临床与磁共振成像特点。方法：本文报告3例并结合文献分析海洛因海绵状白质脑病临床和MRI资料。结果：本病的主要临床表现，起病前有明确的吸服海洛因病史，急性或亚急性起病，早期以构音障碍、步态不稳、小脑性共济失调等小脑损害症状和体征为突出表现。 MRI检查显示对称性双侧小脑半球、大脑半球后部、内囊后肢、胼胝体压部、脑干等皮质为主的多发性大片状长T1、长T2信号，加强后病灶无强化。脑病理特点是脑白质呈对称性海绵样脱髓鞘改变。结论：本病的诊断主要依靠其临床特点、影像学及脑病理