【摘 要】
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目的 探讨二维斑点追踪技术在评估辅助生殖技术（ART）胎儿心功能中的应用价值。方法 选取64例ART受孕胎儿（ART组）及80例自然受孕胎儿（对照组）,前瞻性收集妊娠20～28周孕妇基本信息、胎儿常规超声心动图参数及心肌应变参数。比较ART组与对照组常规及应变参数的差异；比较ART组不同亚组左、右心室整体纵向应变（GLS）及妊娠结局的差异；绘制ROC曲线比较各GLS参数预测不良妊娠结局的检验效能。
【基金项目】
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2020年度河南省医学科技攻关计划（联合共建）项目（No.LHGJ20200447）； 2019年度河南省医学科技攻关计划（联合共建）项目（No.LHGJ20190376）；
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目的 探讨二维斑点追踪技术在评估辅助生殖技术（ART）胎儿心功能中的应用价值。方法 选取64例ART受孕胎儿（ART组）及80例自然受孕胎儿（对照组）,前瞻性收集妊娠20～28周孕妇基本信息、胎儿常规超声心动图参数及心肌应变参数。比较ART组与对照组常规及应变参数的差异；比较ART组不同亚组左、右心室整体纵向应变（GLS）及妊娠结局的差异；绘制ROC曲线比较各GLS参数预测不良妊娠结局的检验效能。结果 （1）与对照组相比，ART组左、右心室GLS及整体周向应变（GCS）,左、右心房GLS及右心房GCS降低，差异有统计学意义（均P＜0.05）,而二、三尖瓣E/A比值、左心室短轴缩短率（LVFS）、心率（HR）与对照组相比，差异无统计学意义（均P＞0.05）。（2）ART不同亚组比较，鲜胚移植胎儿左、右心室GLS低于冻胚移植胎儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。与冻胚移植胎儿相比，鲜胚移植胎儿发生胎儿窘迫的风险较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）左、右心室GLS,左、右心房GLS预测不良妊娠结局的ROC曲线下面积分别为0.825、0.884、0.638、0.562,截断值分别为-25.3%、-23.4%、23.9%、16.9%。结论 ART可影响胎儿心功能，应变可以更好地反映心肌功能变化。胚胎移植过程中的操作及胚胎培养的条件是影响ART胎儿心功能及妊娠结局的原因之一。各参数中，右心室GLS为预测妊娠结局的最优参数。
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