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目的：探讨18 导联心电图与冠脉造影对老年冠心病心肌缺血的诊断价值。方法：收治老年冠心病心肌缺血患者160 例，随机分为对照组和观察组各80 例，对照组采用冠状动脉造影进行诊断，观察组采用18 导联心电图进行诊断，比较两组的效果。结果：观察组的诊断阳性及阴性预测率、敏感度及特异性诊断率均优于对照组(P＜0.05)。结论：在老年冠心病心肌缺血中，采取18 导联心电图进行诊断，阳性及阴性诊断率准确，且特异性敏感度明显高于冠状动脉造影。