目的 :观察血液透析患者并发继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparayroidism,SHPT)在维持治疗阶段使用不同的骨化三醇给药方式对患者疗效的影响。方法:选择使用骨化三醇冲击治疗后血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)达到目标值(150~300 pg/m L)的维持性血液透析合并SHPT的患者40例,随机分为两组,观察组予骨化三醇小剂量间断服药,对照组予骨化三醇小剂量持续服药,观察6个月,比较两组在治疗前后的血钙、血磷、钙磷乘积及i PTH的变化。结果:观察组治疗后的血钙、血磷水平、钙磷乘积及i PTH与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后的血磷、钙磷乘积及i PTH与治疗前相比均有升高(P<0.05),血钙无明显变化(P>0.05);治疗后两组比较,对照组血磷水平、钙磷乘积及i PTH较高(P<0.05),两组血钙比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在血液透析SHPT维持期治疗过程中,使用骨化三醇间断服药方式更能使治疗过程中血磷浓度、钙磷乘积维持稳定,有效控制i PTH的升高,对血钙影响较小,但长期疗效和安全性有待进一步观察。