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目的
观察孕期宫颈双重环扎术治疗宫颈功能不全的疗效。
方法将80例宫颈功能不全的患者按手术方式不同分为两组,每组各40例,于妊娠15~20周施术,治疗组行宫颈双重环扎,对照组行McDonald法单线环扎,观察两组手术情况、术后宫颈长度及妊娠结局。
结果两组手术时间及出血量差异无统计学意义;术后治疗组宫颈长度(4.63±0.52)cm,对照组(3.71±0.82)cm,治疗组长于对照组(t=2.106,P<0.05)。妊娠结局:治疗组足月分娩20例(50.0%),早产18例(45.0%)(34~37周12例,28~34周6例),胎儿成活36例(90.0%),孕28周以下难免流产2例(5.0%),未存活,平均分娩孕周35.2周,较术前平均流产孕周延长13.5周,新生儿体质量(3 200±200)g;对照组足月分娩14例(35.0%),早产20例(50.0%)(34~37周7例,28~34周13例),胎儿成活33例(82.5%),孕28周以下难免流产4例(10.0%),无流产儿存活,平均分娩孕周33.2周,较术前平均流产孕周延长11.5周,新生儿体质量(2 900±300)g。治疗组足月分娩率、胎儿成活率、新生儿体质量均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.83,P<0.05)。
结论孕中期宫颈双重环扎术能够维持有效的宫颈长度,延长孕周,提高围产儿存活率。