大剂量甲氨蝶呤-四氢叶酸钙疗法水化不均致广泛皮肤黏膜损伤1例

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1 病历摘要患儿男10岁,体表面积0.99m^2,确诊急性淋巴细胞白血病普通B标危2年。大剂量甲氨蝶呤静点后四氢叶酸钙解救(HDMTX—OF)已做3次,化疗顺利,本次入院行第4次HD-MTX—CF。第1天,MTX总量3.0g。其中500mg作为突击量于30min快速滴入,余量于23h30分钟匀速滴入。同时加VP方案,于MTX静点结束后12h开始CF解救。首剂30mg/m^2,以后均为15mg/(m^2·次),10次/6h,共8次(方法计量参考1993年小儿急性白血病诊疗建议且与前3次相同)。
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