目的 探讨针灸联合加味香砂六君子汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者中医证候、组织学及疗效的影响。方法 选取诊治的脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者120例，随机分为对照组与观察组，每组60例，两组均给予西药为基础治疗，对照组给予加味香砂六君汤治疗，观察组给予针灸联合加味香砂六君子汤治疗，观察治疗前后中医证候积分变化及胃镜下组织学变化，对治疗疗效进行评定。结果 两组患者治疗前胃部喜按喜暖、胃脘胀满或隐痛、大便稀溏、乏力、气短懒言、纳呆少食等症候积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后积分较治疗前均下降（P＜0.05）,且观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗前胃镜下腺体萎缩、肠上皮化生、慢性炎症、异型增生、病变活动度严重程度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后上述组织学指标评分较治疗前均下降（P＜0.05）,且观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为96.67%（58/100）,高于对照组83.33%（50/60）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者采取针灸联合加味香砂六君汤治疗能有助于进一步改善临床症状，促进腺体萎缩、异型增生等异常胃黏膜组织学的改善，提高治疗疗效。