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目的探讨Bcl-2、Bax在氧化苦参碱联合顺铂抑制卵巢癌生长中的作用机制。方法 50只雌性Fisher344大鼠,腋部皮下接种Nu Tu-19细胞,建立卵巢癌实体瘤模型,接种成功后,将荷瘤大鼠随机分为5组:模型组、顺铂组(3 mg/kg)、顺铂+氧化苦参碱(40 mg/kg、80 mg/kg、160 mg/kg)组,每组10只。治疗12 d后,称量肿瘤重量并计算抑制率,流式细胞仪测定肿瘤组织细胞凋亡率。将卵巢癌细胞株SKOV3分别经空白对照组、顺铂组、顺铂+氧化苦参碱(2.5 mg/ml、5.0 mg/ml、10.0 mg/ml)组作用48 h后,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期及凋亡率,Western blot检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果氧化苦参碱160 mg/kg、80 mg/kg组能够明显降低肿瘤重量(P<0.05),提高肿瘤抑制率。与顺铂组相比,氧化苦参碱明显提高肿瘤细胞凋亡率,其中氧化苦参碱160 mg/kg组作用最为明显(P<0.05);与顺铂组相比,氧化苦参碱明显抑制SKOV3细胞增殖,5.0 mg/ml、10.0 mg/ml组与顺铂组比较,差异有统计学意义(P<0.05),呈浓度依赖性。氧化苦参碱能增强顺铂对细胞周期的作用,与顺铂组相比G0/G1期细胞显著增多(P<0.05),同时顺铂+氧化苦参碱组较顺铂组细胞凋亡率有所升高,10.0 mg/ml剂量组与顺铂组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。氧化苦参碱明显下调Bcl-2蛋白表达,5.0 mg/ml、10.0 mg/ml组与顺铂组比较,差异有统计学意义(P<0.05);氧化苦参碱明显上调Bax蛋白表达,10.0 mg/ml组与顺铂组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧化苦参碱具有增强顺铂对卵巢癌生长的抑制作用,该作用可能部分通过下调Bcl-2、上调Bax表达和诱导卵巢癌细胞凋亡而实现。