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随着社会的进步、卫生事业的发展，当前医院的基建工程处于一个蓬勃兴盛的时期，其中许多为当地省、市重点基建项目，这些项目的建设，关系到我国经济的可持续发展，对于保障人民健康，更好地发挥医疗保健作用具有长期的意义，重点工程具有投资大、周期长、环节多等特点，医院住院楼、门诊楼、综合楼又具有复杂的多功能体系。因此，形成和保管完整的基建档案，对于日后的维护、利用是十分必要的工作，也是档案工作管理者义不容辞的责任。那么如何做好医院重点工程基建档案的管理工作呢？试就当前存在的问题进行分析并提出对策，以供医院管理者探讨。
1、当前医院重点工程基建档案存在的问题
1.1重点工程基建档案收集不全。以我市为例，市区属5家医院中都有重大基建项目，其中还有一家医院住院楼为省重点工程。但从档案收集的情况看，或多或少存在档案内容收集不全的缺陷。有的工程缺工程发动联系单，有的工程项目缺监理审核单，质量评定表，还有的缺施工过程中的隐藏工程、竣工等照片、录像等。
1.2书写材料不规范。重点工程档案材料是反映该项目建设各个环节的真实原始记录，具有永久保存的价值。但却存在着圆珠笔书写，以复印件充数的现象。而材料的质量往往也得不到保证，有随意涂改或材料污损等，使基建档案的案卷质量大打折扣。
1.3竣工图绘制不规范。竣工图纸是基建工程档案的重要组成部分，是基建档案的核心。有的单位以施工图代替竣工图，是不能真实反映工程竣工后的实际状况的。以施工图绘制竣工图还存在图面不清，变更内容不准确等问题，有的竣工图以复印件代替蓝图等，这为以后利用留下隐患。
1.4移交不及时。竣工验收后，施工单位往往不能及时递交竣工图，致使基建工程档案迟迟不能立卷归档。有些医院的基建工程哪怕是省重点工程，其基建档案也往往要在其竣工验收后几年中才能收集完全。这种现象很可能导致一些原件归档材料失落、破损，为基建工程档案的完整收集增加了难度。
2、存在问题的原因
造成基建档案收集、立卷、归档管理上困难的原因有：
2.1施工单位及其它单位都存在重工程、轻档案收集的思想，实际工作中，往往只注意施工进度表、质量、工程改动等方面，虽然各地建局、市重点工程办对基建档案管理有具体的要求，但往往是作为一种补充通知而已，思想上的轻视造成了档案收集中的被动。
2.2施工单位人手紧，交材料不及时，一些施工单位缺乏专业的基建档案编制人员，此项工作一般由工程技术人员担任，而重点工程工程量大，施工任务重，确有不堪重负之感觉。不到紧要关头即便是基建档案竣工图也难以如期交付。
2.3医院缺少相应的专业技术人员，有的医院基建科大多是后勤、电工等专业转换而来的人员。对繁大的基建工程项目缺乏专业知识、而有些医院虽具备土建工程系专业人士，但对基建档案的收集、归档要求又不甚熟悉或没有引起重视，这些因素造成了基建工程档案收集管理的难度。
3、对策
要确保医院基建工程档案的质量，使基建工程档案达到规范、科学管理，笔者认为必须要重点做好以下几个方面的工作。
3.1加强法制宣传，强化档案意识。首先，依据国家《档案法》、国家档案局和国家发改委制定的《基本建设项目档案资料管理暂行规定》及《建设项目竣工文件编制及档案整理规范》等有关法律、法规，制定操作性强、适合本院基建工程档案工作的管理办法。建立完善的自上而下的档案管理体系。并强化档案工作意识，充分认识基建工程档案在医院建设中的重要作用，努力克服重工程、轻档案的现象。督促和指导基建档案的管理，对基建档案实行超前控制，确保重点工程基建档案真实反映工程质量和构造。其次，档案管理部门可经常性地对基建档案业务开展检查，对不符合要求的档案材料及时给予指出，并提出纠正措施，严重的可给予相应的处罚。这样也体现了维护档案法律的严肃性。
3.2加强业务培训，提高业务素质。基建施工档案资料人员的素质直接决定了工程档案质量的好坏。要提高医院工程档案的质量，必须经常性地组织他们开展业务培训，根据国家档案局、国家计委制定的《基本建设项目档案资料管理暂行规定》及《建设项目竣工文件编制及档案整理规范》，反复学习、加深理解，强调必须随工程进度而及时整理编制符合要求的档案资料，进一步明确竣工图的编制要素等等。定期或不定期开展专题讲座，逐步规范档案资料的编制操作、归档范围、整理分类方法等，从而提高档案资料的质量。
3.3严把竣工资料验收关。在医院基建工程竣工先期验收时，严格对照档案管理办法和要求，对竣工资料要逐项核对检查，任何字迹图样模糊不清、签章手续不完备、资料张页残缺、三笔现象（红笔、铅笔、圆珠笔）、竣工图任意涂改、拼凑、用复印件代替竣工蓝图等等不符合要求的现象，都应退回，责成有关部门限期纠正。在竣工资料验收完毕后，应当由验收组负责人出具资料验收情况报告并签字落款，以便职责分清并体现资料验收工作的严肃性。
总之，重点工程基建档案对医院建设和管理起着重要的作用，为适应现代化医院建设的需要，必须加强基建档案的管理，落实行之有效的措施，从而保证基建档案的完整、准确、规范，为医院日后工作需要提供完整可信的档案服务。■
1、当前医院重点工程基建档案存在的问题
1.1重点工程基建档案收集不全。以我市为例，市区属5家医院中都有重大基建项目，其中还有一家医院住院楼为省重点工程。但从档案收集的情况看，或多或少存在档案内容收集不全的缺陷。有的工程缺工程发动联系单，有的工程项目缺监理审核单，质量评定表，还有的缺施工过程中的隐藏工程、竣工等照片、录像等。
1.2书写材料不规范。重点工程档案材料是反映该项目建设各个环节的真实原始记录，具有永久保存的价值。但却存在着圆珠笔书写，以复印件充数的现象。而材料的质量往往也得不到保证，有随意涂改或材料污损等，使基建档案的案卷质量大打折扣。
1.3竣工图绘制不规范。竣工图纸是基建工程档案的重要组成部分，是基建档案的核心。有的单位以施工图代替竣工图，是不能真实反映工程竣工后的实际状况的。以施工图绘制竣工图还存在图面不清，变更内容不准确等问题，有的竣工图以复印件代替蓝图等，这为以后利用留下隐患。
1.4移交不及时。竣工验收后，施工单位往往不能及时递交竣工图，致使基建工程档案迟迟不能立卷归档。有些医院的基建工程哪怕是省重点工程，其基建档案也往往要在其竣工验收后几年中才能收集完全。这种现象很可能导致一些原件归档材料失落、破损，为基建工程档案的完整收集增加了难度。
2、存在问题的原因
造成基建档案收集、立卷、归档管理上困难的原因有：
2.1施工单位及其它单位都存在重工程、轻档案收集的思想，实际工作中，往往只注意施工进度表、质量、工程改动等方面，虽然各地建局、市重点工程办对基建档案管理有具体的要求，但往往是作为一种补充通知而已，思想上的轻视造成了档案收集中的被动。
2.2施工单位人手紧，交材料不及时，一些施工单位缺乏专业的基建档案编制人员，此项工作一般由工程技术人员担任，而重点工程工程量大，施工任务重，确有不堪重负之感觉。不到紧要关头即便是基建档案竣工图也难以如期交付。
2.3医院缺少相应的专业技术人员，有的医院基建科大多是后勤、电工等专业转换而来的人员。对繁大的基建工程项目缺乏专业知识、而有些医院虽具备土建工程系专业人士，但对基建档案的收集、归档要求又不甚熟悉或没有引起重视，这些因素造成了基建工程档案收集管理的难度。
3、对策
要确保医院基建工程档案的质量，使基建工程档案达到规范、科学管理，笔者认为必须要重点做好以下几个方面的工作。
3.1加强法制宣传，强化档案意识。首先，依据国家《档案法》、国家档案局和国家发改委制定的《基本建设项目档案资料管理暂行规定》及《建设项目竣工文件编制及档案整理规范》等有关法律、法规，制定操作性强、适合本院基建工程档案工作的管理办法。建立完善的自上而下的档案管理体系。并强化档案工作意识，充分认识基建工程档案在医院建设中的重要作用，努力克服重工程、轻档案的现象。督促和指导基建档案的管理，对基建档案实行超前控制，确保重点工程基建档案真实反映工程质量和构造。其次，档案管理部门可经常性地对基建档案业务开展检查，对不符合要求的档案材料及时给予指出，并提出纠正措施，严重的可给予相应的处罚。这样也体现了维护档案法律的严肃性。
3.2加强业务培训，提高业务素质。基建施工档案资料人员的素质直接决定了工程档案质量的好坏。要提高医院工程档案的质量，必须经常性地组织他们开展业务培训，根据国家档案局、国家计委制定的《基本建设项目档案资料管理暂行规定》及《建设项目竣工文件编制及档案整理规范》，反复学习、加深理解，强调必须随工程进度而及时整理编制符合要求的档案资料，进一步明确竣工图的编制要素等等。定期或不定期开展专题讲座，逐步规范档案资料的编制操作、归档范围、整理分类方法等，从而提高档案资料的质量。
3.3严把竣工资料验收关。在医院基建工程竣工先期验收时，严格对照档案管理办法和要求，对竣工资料要逐项核对检查，任何字迹图样模糊不清、签章手续不完备、资料张页残缺、三笔现象（红笔、铅笔、圆珠笔）、竣工图任意涂改、拼凑、用复印件代替竣工蓝图等等不符合要求的现象，都应退回，责成有关部门限期纠正。在竣工资料验收完毕后，应当由验收组负责人出具资料验收情况报告并签字落款，以便职责分清并体现资料验收工作的严肃性。
总之，重点工程基建档案对医院建设和管理起着重要的作用，为适应现代化医院建设的需要，必须加强基建档案的管理，落实行之有效的措施，从而保证基建档案的完整、准确、规范，为医院日后工作需要提供完整可信的档案服务。■