【摘 要】
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目的探究食管胃底静脉曲张破裂出血患者血清β-抑制蛋白2(β-arrestin2)的表达水平与经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后患者发生再出血的关系.方法前瞻性选取2016年3月至2019年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院接受TIPS治疗的162例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象.根据TIPS后是否发生再出血将患者分为未再出血组(n=103)和再出血组(n=59).采用ELISA法检测患者血清β-arrestin2的表达水平,并采用多因素logistic回归模型分析其与患者发生再出血的
【机 构】
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363000 福建漳州,中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院消化内科
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目的探究食管胃底静脉曲张破裂出血患者血清β-抑制蛋白2(β-arrestin2)的表达水平与经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后患者发生再出血的关系.方法前瞻性选取2016年3月至2019年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院接受TIPS治疗的162例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象.根据TIPS后是否发生再出血将患者分为未再出血组(n=103)和再出血组(n=59).采用ELISA法检测患者血清β-arrestin2的表达水平,并采用多因素logistic回归模型分析其与患者发生再出血的关系.结果与未再出血组相比,再出血组的Child-PughC级占比和白细胞计数水平均较高,而血红蛋白和术后β-arrestin2水平均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,Child-PughC级、高水平的白细胞计数是食管胃底静脉曲张破裂出血患者经TIPS治疗后发生再出血的独立危险因素(P<0.05),而高水平的血红蛋白和术后β-arrestin2是其独立保护因素(P<0.05).术后β-arrestin2预测食管胃底静脉曲张破裂出血患者经TIPS治疗后发生再出血的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.764、79.66％和66.99％.模型X(由Child-Pugh分级、白细胞计数、血红蛋白和术后β-arrestin2组成)预测食管胃底静脉曲张破裂出血患者经TIPS治疗后发生再出血的AUC大于术后β-arrestin2,差异有统计学意义(P<0.05).结论食管胃底静脉曲张破裂出血患者经TIPS治疗后的β-arrestin2表达水平与发生再出血的风险有关.基于β-arrestin2构建的模型对于预测食管胃底静脉曲张破裂出血患者经TIPS治疗后发生再出血具有一定价值.
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