热毒宁注射液的临床不良反应

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  【中图分类号】 R286 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0274-01
  热毒宁注射液为中药注射剂,由青蒿、金银花、栀子3种中药材经现代工艺提取而成,这三种药材在药物动力学上无相互影响,在药效上可相互协同[1]。热毒宁注射液可用于急性支气管炎、上呼吸道感染等疾病。其临床应用有效,近年来有关热毒宁注射液不良反应的报道也屡见不鲜[2]。为了了解热毒宁注射液的不良反應情况,指导临床更合理用药,本研究对在我院门诊滴注热毒宁注射液的患者进行不良反应情况观察。
  1 资料与方法
  1.1 资料来源
  本研究对在2012年7月到2014年7月期间,因患上呼吸道感染或急性气管-支气管炎,在我院门诊滴注热毒宁注射液的150例患者进行不良反应情况观察。期间共有46名患者在单独使用热毒宁注射液或联合其他药物使用时出现不良反应。
  1.2 治疗方法
  治疗中严格按照热毒宁产品说明书使用,采用静脉滴注。成人剂量:一次20ml,儿童剂量:3~10岁,一次10ml;11~13岁,一次15ml,14~17岁,一次20ml。以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml稀释后使用,滴速为每分钟30~60滴,一日1次。上呼吸道感染患者一疗程为3天,急性气管-支气管炎患者一疗程为5天。
  2 结果
  2.1 不良反应发生者的性别与年龄
  观察的150例患者中,男性患者69例(占46.0%),女性患者81例(占54.0%),3~17岁的66例(占44.0%),18岁以上84例(56.0%)。不良反应发生者中男性21例(占45.7%),女性25例(占54.3%)。3~17岁的26例(占56.5%),18岁以上20例(43.5%)。
  对男、女发生不良反应发生率进行卡方检验,pearson卡方值为0.03,p值为0.955>0.05,男、女间不良反应发生率差异无统计学意义。
  对不同年龄段发生不良反应发生率进行卡方检验,pearson卡方值为5.206,p值为0.023<0.05,说明3~17岁年龄段患者不良反应发生率高于18岁以上年龄段患者不良反应发生率,且这种差异具有统计学意义。
  2.2 不良反应临床表现
  2.3 不良反应发生时间分布
  2.4 不良反应与联合用药
  46例不良反应中,联合用药的有28例(占60.9%),联合1种药物的病例有18例,联合2种药物的病例有8例,联合3 种药物的病例有2例,在这10例中联合的药物均有一种为抗菌药。
  表1 不良反应临床表现
  表2 不良反应发生时间分布
  3 讨论
  热毒宁注射液不良反应的发生可能与其成分较复杂有关[3]。观察的150例患者中,儿童不良反应发生率高于成人,且这种差异存在统计学意义,这一点关系到儿童用药的安全,值得关注。不良反应中以皮肤及其附件过敏、发热过敏性休克为主,三者占90.9%。从不时间分布来看,用药后5分钟内即可能出现不良反应,5~30分是不良反应发生的高峰期,所以在使用热毒宁注射液时,前半个小时需密切注意患者状况。46例不良反应中热毒宁注射液联合其他药物的占60.9%,其中大多是联合另一种抗菌素,所以热毒宁注射液联合其他药物,特别是抗菌素时不良反应问题不容轻视。
  参考文献
  [1] 余俭. 抗菌抗病毒新药——热毒宁注射液[J]. 中南药学, 2010, 8(7):548-550.
  [2]许麾,孙建威等. 热毒宁注射液的临床应用[J].海军总医院学报,2011,24(4):223-225.
  [3]田文颖. 93例热毒宁注射液的不良反应报告分析[J]. 中医药导报, 2012, 18(11):84-86.
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