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目的
探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查（UG-FNAB）和超声造影（CEUS）在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值。
方法回顾性分析湖北省恩施自治州中心医院2016年1—12月常规超声怀疑为恶性甲状腺结节的160例患者（186个结节）的临床资料，以病理学结果作为诊断金标准，对比UG-FNAB与CEUS在鉴别诊断良恶性甲状腺结节中的价值。
结果恶性甲状腺结节以低增强、不均匀增强、边界不清楚及慢增强为主要特征，其发生率均明显高于良性甲状腺结节，差异有统计学意义（P < 0.01）；良恶性甲状腺结节的消退速度比较差异无统计学意义（P>0.05）。CEUS诊断良恶性甲状腺结节的敏感度为75.56%（98/128）、特异度为72.41%（42/58）、漏诊率为23.44%（30/128）、误诊率为27.59%（16/58）、阳性预测值为85.96%（98/114）、阴性预测值为58.33%（42/72）；UG-FNAB诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为93.75%（120/128）、特异度为93.10%（54/58）、漏诊率为6.25%（8/128）、误诊率为6.90%（4/58）、阳性预测值为96.77%（120/124）、阴性预测值为87.10%（54/62）。UG-FNAB诊断良恶性甲状腺结节的敏感度和特异度明显高于CEUS，差异有统计学意义（χ2=14.957和8.700，P < 0.01）。
结论恶性甲状腺结节具有独特的CEUS特征，UG-FNAB较CEUS鉴别诊断良恶性甲状腺结节具有更高的敏感度和特异度。