目的探讨结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核并颈部淋巴结核的临床疗效。方法选取长沙市中心医院2017年6月—2018年6月收治的老年肺结核并颈部淋巴结核患者60例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规抗结核方案治疗,观察组在对照组基础上给予结核丸治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4~+细胞分数、CD8~+细胞分数、CD4~+/CD8~+细胞比值)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组CD4~+细胞分数、CD8~+细胞分数、CD4~+/CD8~+细胞比值、IL-6及TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD4~+细胞分数、CD4~+/CD8~+细胞比值高于对照组,CD8~+细胞分数、IL-6及TNF-α低于对照组(P<0.05)。结论结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核并颈部淋巴结核的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,且安全性较高。