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目的
了解泌尿系感染病原菌分布及其耐药性,为尿路感染的诊治提供参考。
方法连续收集2012年4月至2013年3月安徽医科大学第一附属医院门诊及住院患者的6 262份清洁中段尿样本,按操作规程分离培养,采用MicroScan WalkAway 96 Plus及Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏系统进行细菌的鉴定及药敏。用WHONET 5.6软件和SPSS 20.0分别进行耐药性分析和门诊与住院患者分离菌株耐药率比较。
结果共检出1 426株病原菌,其中革兰阳性球菌占25.9%(370株),革兰阴性杆菌占66.1%(942株),真菌占8.0%(114株)。革兰阴性杆菌前二位病原菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性球菌以屎肠球菌和粪肠球菌最多见。病原菌对各种抗菌药物表现出不同的耐药性,革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为60.5%,51.0%和30.3%;革兰阳性球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为73.3%和86.7%。泌尿系感染常见真菌以白假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌多见,其菌株总体耐药率不高。
结论泌尿系感染病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性形势严峻,有必要建立一个耐药性监测系统。