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目的
了解抗菌药物专项整治活动的后续效应。
方法从湖南省怀化市第二人民医院洪江医院内、外、妇、小儿科等10个临床科室已归档的2012年(开展专项整治活动)和2013年(专项整治活动后)全年出院患者纸质病历中各随机抽取1 200份(每科每月8～12份)，回顾性分析比较抗菌药物使用品种数、使用率、使用强度、用药前微生物检验样本送检率、Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用率和抗菌药物分级应用情况。
结果2012和2013年使用的抗菌药物分别为35和36种；使用率分别为57.2%(686/1 200)和65.2%(782/1 200)(χ2＝16.16，P<0.05)；使用强度分别为每百人天39.4和46.6 DDDs(t＝5.00，P<0.05)；限制使用级抗菌药物用药前微生物检验标本送检率为46.7%(219/469)和43.4%(254/585)；Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用率分别为29.4%(40/136)和45.3%(58/128)(χ2＝7.14，P<0.05)；术前用药时间合理率分别为52.5%(21/40)和63.8%(37/58)，术后用药时间合理率分别为50.0%(20/40)和53.4%(31/58)；应用抗菌药物的患者中，使用非限制使用级抗菌药物者占比分别为29.3%(201/686)和23.5%(184/782)(χ2＝6.29，P<0.05)，使用限制使用级抗菌药物者占比分别为68.4%(469/686)和74.8%(585/782)(χ2＝7.49，P<0.05)。
结论专项整治活动结束后医院抗菌药物使用达标率有所下降，提示需建立长效干预和监管机制。