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【摘要】目的 研究探讨在膝骨关节炎临床诊断中利用磁共振成像帮助检查的应用价值。 方法 选取在我院骨科进行治疗的膝骨关节炎患者共80例，并且初步检查80例患者中半月板裂痕性损伤共34例，骨挫伤共22例，侧副韧带损伤、断裂、拉伤共24例，将三类患者随机平均分成两组，观察组患者经过磁共振成像检查，对照组则给予关节镜检查，利用这两种检查方法对患者进行检查，综合相关数据分析两种检查方法的检出率和准确率。 结果 经过两组检查的数据分析，观察组的检出率是97.5%，对照组的检出率是80.0%，有明显差异（P<0.02）；在半月板裂痕性损伤、骨挫伤、侧副韧带损伤、断裂、拉伤三种病症的检查中发现，观察组的准确度、灵敏度和特异度明显高于对照组，有明显差异（P<0.01）。 结论 磁共振成像在膝骨关节炎的检查中具有高准确度、高灵敏度、高特异度三个特点，对检查治疗膝骨关节炎有很重要意义，值得临床推广。
【关键词】磁共振成像；膝骨关节炎；临床诊断；应用价值
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0069-02
膝骨关节炎是一种关节软骨退行性变和继发性骨质增生的骨性关节炎慢性疾病。在临床上，该病症患者的骨组织钙化性疼痛，甚至关节肿胀变形，导致患者的行动受到限制。因此，及早发现并且治疗该病症可以降低该病症带来的瘫痪率和死亡率。在临床检查中，磁共振成像利用核磁共振原理，通过检测人体内氢质子共振后产生信号，通过重建得到图像，打破了传统X线等检查方法检出率、准确性低的局限局面。本文研究磁共振成像和传统关节镜两次检查方法的检出率、准确度等，证明磁共振成像能为临床治疗膝骨关节炎提供更准确的信息。研究过程与结果如下：
一、对象与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月-2014年10月在我院骨科进行治疗的膝骨关节炎患者共80例，并且初步检查80例患者中半月板裂痕性损伤共34例，骨挫伤共22例，副韧带损伤、断裂、拉伤共24例（其中男性患者36例，女性患者44例，年龄都在55-70岁之间）。所有病人经过治疗前的基本检查都符合国际膝骨关节炎的诊断标准，并且膝骨关节疼痛的病程都在3-10年之间，无明显差异。
1.2方法
80例患者经过基本检查确诊半月板裂痕性损伤共34例，骨挫伤共22例，韧带损副伤、断裂、拉伤共24例，将三类患者随机平均分成两组，观察组患者经过磁共振成像检查，对照组则给予传统的关节镜检查。收集数据，对比分析两组检查方法的检出率、准确度、灵敏度和特异度。
1.3统计方法
利用spss 16.0软件进行数据的统计分析，计量资料和计数资料分别采用t和x?检验，p<0.05表明此次实验数据具有统计学意义[1]。
二、研究结果
2.1 两组患者检出率的比较
两组患者经过确诊，80例患者中半月板裂痕性损伤共34例，骨挫伤共22例，侧副韧带损伤、断裂、拉伤共24例。
在分别经过磁共振成像和关节镜检查后发现，观察组检查出的患者有39例，检出率达97.5%；对照组检出患者32例，检出率为80.0%，有明显差异，具有统计学意义（P<0.02），结果如表1所示。
2.2两组患者检查结果的比较
在经过两种方法检查之后得到，半月板裂痕性损伤共34例，有效检查出22例，其中经过关节镜检查的有效例数是8例，经磁共振成像检查的准确度、灵敏度、特异度分别为100%、100%、82.35%，关节镜检查的准确度、灵敏度、特异度分别为82.35%、70.59%、47.06%；骨挫伤患者共22例，有效检查出16例，其中经过关节镜检查的有效例数是10例，经磁共振成像检查的准确度、灵敏度、特异度分别为100%、90.91%、90.91%，关节镜检查的准确度、灵敏度、特异度分别为63.64%、72.73%、54.55%；侧副韧带损伤、断裂、拉伤共24例，有效检查出17例，其中经过关节镜检查的有效例数是10例，经磁共振成像检查的准确度、灵敏度、特异度分别为100%、91.67%、83.33%，关节镜检查的准确度、灵敏度、特异度分别为66.67%、66.67%、58.33%。经过数据的对比，磁共振成像在检查患者的准确度、灵敏度和特异度都明显高于关节镜检查，两组存在明显差异，具有统计学意义（P<0.01）。
2.3结果见表1，表2。
三、讨论
膝骨关节炎是一种关节软骨退行性变和继发性骨质增生的骨性关节炎慢性炎症，是由骨肌腱的损伤而引起的软骨组织的硬化、损坏、变形以及退变，甚至会在关节边缘形成骨刺或者新生骨。膝骨关节炎的主要病理因素是腓骨层纤维样变累及滑膜薄层组织以至于膝关节出现变形肿胀，对患者的生理活动以及生活质量造成巨大的影响。并且随着我国老龄化的发展，该病症在人群中的爆发率也不断升高，从而发展成为一个严重影响人类健康的问题，对此，临床治疗中早发现早治疗就显得尤为重要。在诊断过程中，传统检查膝骨关节的方法有X线、CT等，但由于传统检查方法各方面的局限性，给诊断该病症带来很多不方便。近年来，磁共振成像的应用在临床检查该病症中已开始广泛使用，并且根据相关数据显示，此方法能够清晰的显示患者膝骨关节纤维层的变化，达到检查治疗的目的[2]。
本文研究显示，磁共振成像在临床检查膝骨关节炎各种病变部位的准确度、灵敏度和特异度都远高于传统关节镜对关节的检查。对照组使用关节镜检查方法对患者的关节病变部位进行检查，虽然操作简单，并且避免了将患者关节切开的风险，但其仍然存在手术后的相关后遗症，例如手术后创伤或者关节僵硬等。临床选择磁共振成像的原因有：①磁共振成像对人体的辐射和刺激小，其临床的安全性相对较高。②磁共振成像获得的信息全面并且多方位、多角度。③磁共振成像绘出的人体结构图相对清晰，有利于医生的检查。④无需对患者进行手术活体检查，降低患者创伤性感染的可能性[3]。
综上所述，磁共振成像检查在膝骨关节炎的临床检查中效果显著，相较于传统的检查方法准确率高，并且对患者的伤害和副作用少，在临床治疗膝骨关节炎具有重要意义，值得推广。
参考文献：
[1]邓志宏. 磁共振成像在膝骨关节炎临床诊断中的应用分析[J]. 中国卫生产业，2014，25：129-130.
[2]马振宏. 核磁共振在膝骨关节炎临床诊断中的应用分析[J]. 大家健康（学术版），2013，23：213-214.
[3]冬冬，黄旭，谷贵山. 磁共振成像在膝骨关节炎早期诊断中的意义[J]. 实用骨科杂志，2010，11：838-842.
【关键词】磁共振成像；膝骨关节炎；临床诊断；应用价值
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0069-02
膝骨关节炎是一种关节软骨退行性变和继发性骨质增生的骨性关节炎慢性疾病。在临床上，该病症患者的骨组织钙化性疼痛，甚至关节肿胀变形，导致患者的行动受到限制。因此，及早发现并且治疗该病症可以降低该病症带来的瘫痪率和死亡率。在临床检查中，磁共振成像利用核磁共振原理，通过检测人体内氢质子共振后产生信号，通过重建得到图像，打破了传统X线等检查方法检出率、准确性低的局限局面。本文研究磁共振成像和传统关节镜两次检查方法的检出率、准确度等，证明磁共振成像能为临床治疗膝骨关节炎提供更准确的信息。研究过程与结果如下：
一、对象与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月-2014年10月在我院骨科进行治疗的膝骨关节炎患者共80例，并且初步检查80例患者中半月板裂痕性损伤共34例，骨挫伤共22例，副韧带损伤、断裂、拉伤共24例（其中男性患者36例，女性患者44例，年龄都在55-70岁之间）。所有病人经过治疗前的基本检查都符合国际膝骨关节炎的诊断标准，并且膝骨关节疼痛的病程都在3-10年之间，无明显差异。
1.2方法
80例患者经过基本检查确诊半月板裂痕性损伤共34例，骨挫伤共22例，韧带损副伤、断裂、拉伤共24例，将三类患者随机平均分成两组，观察组患者经过磁共振成像检查，对照组则给予传统的关节镜检查。收集数据，对比分析两组检查方法的检出率、准确度、灵敏度和特异度。
1.3统计方法
利用spss 16.0软件进行数据的统计分析，计量资料和计数资料分别采用t和x?检验，p<0.05表明此次实验数据具有统计学意义[1]。
二、研究结果
2.1 两组患者检出率的比较
两组患者经过确诊，80例患者中半月板裂痕性损伤共34例，骨挫伤共22例，侧副韧带损伤、断裂、拉伤共24例。
在分别经过磁共振成像和关节镜检查后发现，观察组检查出的患者有39例，检出率达97.5%；对照组检出患者32例，检出率为80.0%，有明显差异，具有统计学意义（P<0.02），结果如表1所示。
2.2两组患者检查结果的比较
在经过两种方法检查之后得到，半月板裂痕性损伤共34例，有效检查出22例，其中经过关节镜检查的有效例数是8例，经磁共振成像检查的准确度、灵敏度、特异度分别为100%、100%、82.35%，关节镜检查的准确度、灵敏度、特异度分别为82.35%、70.59%、47.06%；骨挫伤患者共22例，有效检查出16例，其中经过关节镜检查的有效例数是10例，经磁共振成像检查的准确度、灵敏度、特异度分别为100%、90.91%、90.91%，关节镜检查的准确度、灵敏度、特异度分别为63.64%、72.73%、54.55%；侧副韧带损伤、断裂、拉伤共24例，有效检查出17例，其中经过关节镜检查的有效例数是10例，经磁共振成像检查的准确度、灵敏度、特异度分别为100%、91.67%、83.33%，关节镜检查的准确度、灵敏度、特异度分别为66.67%、66.67%、58.33%。经过数据的对比，磁共振成像在检查患者的准确度、灵敏度和特异度都明显高于关节镜检查，两组存在明显差异，具有统计学意义（P<0.01）。
2.3结果见表1，表2。
三、讨论
膝骨关节炎是一种关节软骨退行性变和继发性骨质增生的骨性关节炎慢性炎症，是由骨肌腱的损伤而引起的软骨组织的硬化、损坏、变形以及退变，甚至会在关节边缘形成骨刺或者新生骨。膝骨关节炎的主要病理因素是腓骨层纤维样变累及滑膜薄层组织以至于膝关节出现变形肿胀，对患者的生理活动以及生活质量造成巨大的影响。并且随着我国老龄化的发展，该病症在人群中的爆发率也不断升高，从而发展成为一个严重影响人类健康的问题，对此，临床治疗中早发现早治疗就显得尤为重要。在诊断过程中，传统检查膝骨关节的方法有X线、CT等，但由于传统检查方法各方面的局限性，给诊断该病症带来很多不方便。近年来，磁共振成像的应用在临床检查该病症中已开始广泛使用，并且根据相关数据显示，此方法能够清晰的显示患者膝骨关节纤维层的变化，达到检查治疗的目的[2]。
本文研究显示，磁共振成像在临床检查膝骨关节炎各种病变部位的准确度、灵敏度和特异度都远高于传统关节镜对关节的检查。对照组使用关节镜检查方法对患者的关节病变部位进行检查，虽然操作简单，并且避免了将患者关节切开的风险，但其仍然存在手术后的相关后遗症，例如手术后创伤或者关节僵硬等。临床选择磁共振成像的原因有：①磁共振成像对人体的辐射和刺激小，其临床的安全性相对较高。②磁共振成像获得的信息全面并且多方位、多角度。③磁共振成像绘出的人体结构图相对清晰，有利于医生的检查。④无需对患者进行手术活体检查，降低患者创伤性感染的可能性[3]。
综上所述，磁共振成像检查在膝骨关节炎的临床检查中效果显著，相较于传统的检查方法准确率高，并且对患者的伤害和副作用少，在临床治疗膝骨关节炎具有重要意义，值得推广。
参考文献：
[1]邓志宏. 磁共振成像在膝骨关节炎临床诊断中的应用分析[J]. 中国卫生产业，2014，25：129-130.
[2]马振宏. 核磁共振在膝骨关节炎临床诊断中的应用分析[J]. 大家健康（学术版），2013，23：213-214.
[3]冬冬，黄旭，谷贵山. 磁共振成像在膝骨关节炎早期诊断中的意义[J]. 实用骨科杂志，2010，11：838-842.