目的 探讨三维影像重建技术测量积水肾体积参数在评估肾功能中的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月至2019年4月北京大学第一医院收治的46例肾积水患者的病例资料.测定所有患者肾小球滤过率,对泌尿系增强CT进行三维影像重建后测量肾实质体积、肾积水体积、肾总体积及肾积水体积比例,并对上述指标进行统计分析.结果 单侧肾积水患者积水肾和健侧肾在肾实质体积、肾积水体积、肾总体积及肾积水体积比例等指标上的差异均存在统计学意义(P＜0.05).积水侧肾实质体积与肾小球滤过率(GFR)呈线性正相关(r=0.438,P＜0.01);肾积水体积(r=-0.385,P＜0.05)、肾积水体积比例与GFR(r=-0.417,P＜0.01)呈线性负相关.不同程度肾功能受损组间肾实质体积、肾积水体积、肾积水体积比例差异均具统计学意义(P＜0.01).相较其他肾体积参数指标,肾实质体积在诊断区分不同程度肾功能分组之间的诊断效能较高,取肾实质体积为105.69、92.32 mL时,诊断区分肾功能正常与肾功能受损组肾脏、肾功能轻度受损与重度受损组肾脏之间的敏感性和特异性较高.结论 三维影像重建技术测量积水肾体积参数在评估肾功能中有一定临床价值,其中肾实质体积在区分不同程度肾功能分组之间的诊断效能较好,值得临床推广应用.