婴幼儿肥胖者由于四肢短，皮下脂肪疏松，在静脉采血中经常会出现凝血、溶血现象，还要重新采集血标本，导致患儿家长不满。在临床实践中，笔者发现将一次性头皮针进行改良，选择头皮和四肢小静脉采血法，有助于解决这一问题。笔者所在儿科应用改良后的一次性头皮针与5ml注射器相连接，在2011年1月至2012年6月，对120例的肥胖患儿进行头皮和四肢小静脉采血，取得满意效果，成功率高，未发生凝血、溶血现象。现介绍如下：
　　一、材料和方法
　　1.用物：一次性5～5（1）/（2）头皮针一支，一次性5ml注射器一支。
　　2.制作方法：将一次性头皮针在距针栓10～15cm处，用消毒后剪刀剪断。将针头与塑料管分开，再将针头重新接在带针桂的塑料管末端，如果松动可将塑料管末端略牵拉，使管腔变窄易固定，连接一次性5ml注射器备用。
　　3.操作方法：按常规选择穿刺部位（手腕、手背、足踝、足背或头部前额正中静脉和两侧颞浅静脉），常规消毒采血部位皮肤，根据采血量多少选择5～10 ml一次性注射器与改良后的一次性头皮针连接，按静脉穿刺方法进针，见到回血后用手固定针柄，轻轻抽动已衔接好的注射器，抽取标本后，嘱患儿家属勿揉穿刺处、局部按压针眼3～5min。按无菌原则拧回针头，并将所采集的血标本注入真空消毒试管中，并上下缓慢摇匀即可。
　　二、体会
　　1.头皮针斜面比同型号的普通采血针的斜面短、对血管损伤小，穿刺成功概率大。
　　2.缩短了抽血时间，并减轻了护士的反复穿刺工作量，减少了患儿痛苦，提高了穿刺成功率和满意度，避免了不必要的护患纠纷。
　　3.抽血完毕后可接输液器，使采血、治疗一次进行，避免重复穿刺。患儿所受痛苦小，容易被家长接受。
　　4.头皮针硅胶管系以甲基乙烯基硅橡胶为基础的高聚物弹性体，质地柔软，且有短期抗凝作用，抽血过程不存在阻塞现象。
　　5.头皮针与注射器之间距离较短，回血压力大，抽吸时血量充足，无气泡，凝血、溶血机会少，有助于提高化验结果准确性。
　　6.该方法操作简便，容易掌握，止血方便，可避免血肿形成。一次采血量最多可达8 ml（因化验需要而定），能满足临床需要。