健康教育对提高住院精神分裂症患者治疗依从性的效果

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  摘要:目的:健康教育对提高住院精神分裂症患者治疗依从性的效果评价。 方法:选取2014年4月到2015年4月来我院诊治的精神分裂症患者80例,根据每位患者的具体情况实施有针对性的健康教育。参照患者的患病史和医患的交流结果,制定以下4个方面的评价标准来判断住院精神分裂症患者的治疗依从性:一、精神科保健知识的掌握程度;二、对自身疾病的认知程度;三、住院情绪是否稳定;四、是否能接受服药等治疗措施。 结果:通过健康教育,该80例患者精神科保健知识的掌握程度由原来的10%上升到93.75%,对自身疾病的认知程度由原来的7.5%上升到87.5%,住院情绪稳定的患者由原来的23.75%上升到81.25%,能接受服药等治疗措施的患者由原来的18.75%上升到95%。 结论 健康教育可以有效提高住院精神分裂症患者治疗依从性,不仅能够稳定患者的住院情绪,还有利于患者掌握精神科的相关保健知识,预防病情复发,值得在临床上大力推广应用。
  关键词:健康教育;精神分裂症;治疗依从性;效果
  【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0028-01
  精神分裂症是常见的慢性迁延性疾病,具有高患病率、高致残率、高复发率、治愈率低等特点。据统计,有50%以上的患者会因病情复发而再次住院。由于精神分裂症临床症状的特殊性,患者大多意识模糊、缺乏自制力,加之病情反复发作,导致住院时间长、治疗依从性差。治疗依从性在精神分裂症患者的治疗中起着至关重要的作用[1]。本文选取80例2014年4月到2015年4月来我院诊治的精神分裂症患者为研究对象,根据每位患者的具体情况实施有针对性的健康教育,调查并记录健康教育前后患者的依从性评价指标,旨在探讨健康教育对提高住院精神分裂症患者治疗依从性的效果。现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2014年4月到2015年4月来我院诊治的精神分裂症患者80例。其中男45例,女35例;年龄在19岁到60岁之间,平均年龄为(34.7±3.8)岁。所有患者的一般资料间的差异无统计学意义(P>0.05),且均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]第三版(CCMD3)精神分裂症诊断标准。该80例患者的精神症状已经得到基本控制并转为二级护理。
  1.2评价标准
  参照患者的患病史和医患的交流结果,制定以下4个方面的评价标准来判断住院精神分裂症患者的治疗依从性:一、精神科保健知识的掌握程度;二、对自身疾病的认知程度;三、住院情绪是否稳定;四、是否能接受服药等治疗措施。调查并记录健康教育前后患者的依从性评价指标。
  1.3健康教育
  一、针对每位患者的临床症状,制定相应的健康教育方案。例如,患者存在住院恐惧心理、自卑、对生活失去兴趣、心情抑郁等,要对患者进行心理健康教育,稳定患者情绪;二、给患者普及精神科保健知识,让患者全面地了解自身疾病,包括精神分裂症的预防、诊断、治疗和康复等,减少甚至消除患者的幻觉、妄想症等,逐步提高患者对治疗的依从性;三、将集体教育与个体教育有机结合起来,对患者加强服药意义教育,使其了解病情好转与服药之间的联系,进而认同药物的治疗效果,提高服药的依从性;四、在患者的康复期,要对其进行回归社会指导和基本生活能力训练;五、要注重对患者家属的教育,使家属了解相关的注意事项,做好患者出院后的陪护工作,并分发相应的健康教育资料。
  健康教育工作分配到每名护士,实行一对一的护理,制定个性化的健康教育方案。
  1.4统计学方法
  应用χ2检验进行数据的处理与分析[3]。
  2结果
  通过健康教育,该80例患者精神科保健知识的掌握程度由原来的10%上升到93.75%,对自身疾病的认知程度由原来的7.5%上升到87.5%,住院情绪稳定的患者由原来的23.75%上升到81.25%,能接受服药等治疗措施的患者由原来的18.75%上升到95%。上述指标前后差异具有统计学意义(P<0.05)。如下表。
  3结论
  随着现代医疗技术的不断发展,健康教育作为一种辅助治疗手段变得越来越重要。主要是指向患者普及相关的疾病知识和护理常识,提高临床治疗的效率。精神分裂症尚不能治愈,只能通过药物控制和情绪引导控制病情。但是,由于精神分裂症疾病本身的特殊性,导致患者情绪不稳,治疗的依从性较差,甚至发生精神衰退。由此可见,提高精神分裂症患者的治疗依从性对控制患者病情十分关键。健康教育可以引导患者建立积极的人生信念,帮助患者排解不良情绪,显著提高治疗依从性,因此,应该高度重视对精神分类症患者的健康教育工作。
  在精神分裂症患者转为二级护理后,要及时对其开展健康教育计划,使患者了解自身疾病的相关知识,以及治疗依从性的重要性。健康教育的方式要灵活多变,要根据患者的实际情况制定个性化的教育方案。例如针对年龄较大、文化程度较低的患者,医护工作人员要做到细心加耐心。医护工作人员不仅要掌握过硬的专业知识,还要具备良好的沟通能力,在健康教育的过程中与患者及其家属建立良好的医患关系,做到理解、尊重每一位患者。只有医护人员与患者、家属之间互相信任,健康教育才能更好地发挥作用。
  综上所述,健康教育能显著提高住院精神分裂症患者治疗依从性,降低复发率,应该在临床上大力推广应用。
  参考文献
  [1] 孙希煜.精神科健康教育对住院精神分裂患者依从性的应用研究[J].《世界最新医学信息文摘(电子版)》 .2014(17):204-217
  [2] 李璠,邓粤贤.时间护理在SP患者健康教育中的作用[J].《中國实用神经疾病杂志》 .2014(16)
  [3] 韩文艳,健康教育对精神分裂症患者恢复期疗效的影响.《山西职工医学院学报》 .2013(1)51-52
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