【摘 要】
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目的评价股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)、伽马钉治疗股骨转子间骨折的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2011年第12期),PubMed(1966年-2011年12月
【机 构】
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四川大学华西医院骨科; 兰州大学医学院;
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目的评价股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)、伽马钉治疗股骨转子间骨折的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2011年第12期),PubMed(1966年-2011年12月),EMBASE(1974年-2011年12月),web of science(1958年-2011年12月),万方数据库(1992年-2011年12月),维普资讯网(1989年-2011年12月),中国期刊全文数据库(1994年-2011年12月),中国生物医学文献数据库(1978年-2011年12月),纳入PFNA、DHS、伽马钉治疗股骨转子间骨折的随机前瞻性研究,采取修订后的Jadad评分量表对纳入研究进行质量评价。用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究(1 477例患者)。Meta分析结果显示PFNA治疗股骨转子间骨折的手术时间[MD=32.19,95%CI(49.69,14.69),P=0.000 3;MD=4.52,95%CI(5.24,3.80),P<0.000 01],出血量[MD=183.06,95%CI(277.37,88.74),P=0.000 1;MD=49.49,95%CI(84.15,14.83),P=0.005]少于DHS组和伽马钉组,但是三者在总有效率、住院时间和术后并发症等方面差异无统计学意义。DHS组与伽马钉组在所有指标差异均无统计学意义。结论与DHS、伽马钉相比,PFNA可明显缩短手术时间、降低术中出血量,但并不能提高总有效率、缩短住院时间以及减少术后并发症;而DHS与伽马钉治疗股骨转子间骨折的疗效无明显差异。
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