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目的探讨小剂量氯胺酮联合右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后疼痛的缓解效果。方法 96例行胸部手术的患者分成观察组和对照组,各48例。两组患者均接受瑞芬太尼麻醉,对照组予右美托咪定预防术后早期疼痛,观察组在对照组的基础上联合使用小剂量氯胺酮。比较两组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间,术后2、4、12及24 h采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）评价疼痛情况,并观察两组不良反应发生情况。结果两组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间差异均无有统计学意义（均P〉0.05）,观察组术后2、4、12及24 h VA