痛风急性发作时慎服降尿酸药

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  前不久,56岁的老李痛风发作,服用降尿酸药后,病情未见好转,反而越来越重,后经过科学治疗逐渐好转。
  之前,老李在常规体检中查出尿酸偏高,一直也没当回事儿。那天,吃了一次火锅后,老李的右脚第一趾指关节出现红肿、疼痛。老李的棋友说:“你这肯定跟我一样,是痛风发作,吃些降尿酸药就没事了。我有药,你可以拿去试试。”
  老李吃了棋友送的藥,本以为会药到病除,没想到3天过后,他的脚不仅没好,反而越来越重了。虽然血尿酸过高确实是引起痛风的主要原因,但在患者痛风急性发作时,要谨慎使用降尿酸药。老李服药时正处于痛风急性发作期,第一趾指关节的局部疼痛往往是由于痛风结石炎性刺激所致,与人体的血尿酸水平关系不大,甚至部分患者在急性发作时体内尿酸水平为正常值。
  降尿酸药物并不能缓解急性疼痛。服完药后,血尿酸浓度快速下降,导致痛风结石表面的尿酸快速溶解,会加重对关节等处的局部刺激,造成痛风加重。另外,痛风长期反复发作,会导致关节受损,发生虫蚀样改变、痛风石,严重者还会导致痛风性肾病、肾功能不全等。因此,在痛风急性期,不建议使用降尿酸药物,而是先进行止痛、抗炎,待进入缓解期后,再使用降尿酸药物治疗。
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