右丙亚胺预防吡柔比星对心脏毒性作用的前瞻性研究

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目的观察右丙亚胺(Dexrazoxane,DEX)在以吡柔比星(Pirarubicin,THP)为主的恶性淋巴瘤治疗中对心脏保护作用及其毒副作用。方法收集2013年3月-2014年2月我科收治的诊断为淋巴瘤的初治患者50例,采用完全随机的方法分成两组,观察组25例使用DEX+含THP方案组,对照组25例THP方案组。记录患者化疗前及化疗后的一般情况及治疗反应,分别在化疗前,化疗3周期后,化疗4-6周期后进行心电图,行心脏超声心动图及左室射血分数,血肌钙蛋白等检查。结果通过化疗前,化疗3周期后两组进行比较,3方面比较差异均无显著性意义。通过化疗前、化疗4-6周期后两组进行比较,在肌钙蛋白检查,心电图检查方面(P>0.05),差异无显著性意义;左室射血分数比较(P<0.05),差异有显著性意义,血液学毒副作用方面,因化疗后常规G-CSF支持,结果两组在白细胞及中性粒细胞的降低比较(P>0.05),差异均无显著性意义。血小板降低观察组有加重趋向(P<0.05),差异有显著性意义。恶心、呕吐及脱发、乏力、肾功能损伤等不良反应两组无明显差异。结论吡柔比星有剂量累积性心脏毒性,右丙亚胺是吡柔比星的有效的心脏保护剂,能够降低心脏不良反应,提高吡柔比星继续治疗的可能性。
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