北华大学医学院附属医院2005年上半年病历质量调查

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随着医学科学的发展,医院管理越来越受到重视,其中病历质量格外引人注目,无论教学、科研、保险理赔、医疗纠纷、司法鉴定都涉及到病历.我院为教学医院,它的病历与其他医院相比,更具有特殊性,病案质量不仅体现了教学医院的临床水平和管理水平,同时也是对各级医生教学工作质量进行评判的一个指标.我院曾组织专业人员到上级医院学习病案管理知识,每位医生人手一册<病案书写手册>.但是由于多方面的因素,病案书写仍有较多缺陷,调查如下.
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