解答哮喘的9个疑虑

来源 :健康之家 | 被引量 : 0次 | 上传用户:loganhuang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  


  脏一点的孩子不容易患哮喘?
  答案:出生第一年所接触的过敏原或者细菌能预防哮喘。
  “如果童年时期接触一定的过敏原或者细菌,那么患哮喘或者过敏的几率就会降低。”是一个老说法,而最近的研究发现,应该把“童年时期”这个范围缩小,只有在出生后第一年接触一定过敏原或者细菌,才能够保护孩子不患哮喘或者过敏。
  在给来自美国巴尔的摩、波士顿、纽约和圣路易斯的560位儿童每年做一次体检并同时也检查他们家中有无猫、狗、蟑螂、老鼠和尘螨等过敏原后,研究者发现:在3岁以前,有44%的儿童至少对一种过敏原敏感,有36%的儿童会经常发生气喘。总的来说,如果接触蟑螂、老鼠和猫等过敏原越多,气喘的几率就越大。研究报告发表于《过敏与临床免疫学杂志》。
  但与这些过敏原接触的时机非常重要。在出生的头1年就接触了蟑螂、老鼠和猫这三种过敏原的儿童中,只有17%的人发生经常性气喘,而在1年之后才接触这些过敏原的儿童中,有51%的人都有经常性气喘。那些完全没有过敏或者气喘情况的儿童,则在出生的头1年与过敏原和细菌接触得最多。
  但研究者们并不希望爸妈们在宝宝不满一岁时就把他们随意地放在地上或者往他们嘴里乱塞东西,而是想要从中找到预防哮喘和过敏的好方法。不过这也告诉爸妈们,不要对卫生情况太过紧张,有时候接触一些过敏原或者细菌对孩子可能是好事儿。例如,没有必要宝宝一出生就急着把家里的小猫小狗送走,或者如果奶嘴不小心掉在桌子上了,爸妈可以用自己的唾液对其进行消毒等等。
  给宝宝吃或者注射抗生素会让他们得哮喘?
  答案:不是抗生素的错。
  瑞典卡洛琳斯大学医院曾有一项大型研究显示,不论是怀孕期间使用抗生素还是儿童时期使用抗生素,儿童在之后患哮喘的几率都会增高。可是同样的研究资料,当研究者比较了这些儿童和他们的兄弟姐妹后却发现,抗生素与患哮喘几率的联系消失了。在其兄弟姐妹中,有的人使用过抗生素,有的人没有,可他们患哮喘的几率相等。这说明,并不是抗生素提高了儿童患哮喘的几率,而是共同的环境和基因起到了作用。
  研究者解释说,哮喘有可能被误诊为呼吸道疾病,所以医生可能为患者开抗生素进行治疗。之后,当儿童的哮喘终于被正确诊断时,人们可能会联想到之前用的抗生素并认为它是导致哮喘的原因。另外,哮喘与治疗尿道或者皮肤感染的抗生素也没有联系。
  接下来,研究者会在环境因素或者基因中寻找哮喘的根源。既然抗生素暂时洗脱了导致哮喘的嫌疑,那么在孩子因为细菌感染生病并且需要接受抗生素治疗的时候,父母不用担心之后孩子会因此患上哮喘,当然前提是不滥用抗生素。
  感冒药和退烧药可能增加孩子患哮喘的几率?
  答案:感冒药也不是凶手。
  孩子感冒或者发烧了,布洛芬或者对乙酰氨基酚(如泰诺、扑热息痛)等在药房就可以买到的非处方药是许多家长的第一选择。可是,也有不少父母担心宝宝会因为吃这些药物而患上哮喘。哈佛医学院的一项研究显示,这种担心是多余的,布洛芬或者对乙酰氨基酚并不会增加宝宝患哮喘的几率,只不过吃这些药物通常都是因为宝宝有呼吸道感染或者发烧,是这些药物所治疗的疾病增加了宝宝以后患哮喘的几率。
  无论是妈妈怀孕的时候服用了布洛芬或者对乙酰氨基酚还是宝宝自己服用过,都不会增加宝宝患哮喘的几率。而其治疗的肺炎、支气管炎或者其他病毒感染却有可能是之后宝宝患哮喘的最初根源。
  接种流感疫苗会引起发作吗?
  答案:可以放心接种流感疫苗。
  虽然哮喘并不会增加一个人患流感的几率,但是哮喘病患者一旦患上流感,就容易出现严重的并发症,例如肺炎。大多数因为流感而住院的人都是哮喘病患者。因此,预防流感对哮喘病患者特别重要,而接种流感疫苗是十分有效的方式。可是,有人却害怕流感疫苗会引起或者加重哮喘发作,并因此而不敢接种。
  英国伦敦大学的一项研究显示,不论是对成年人还是儿童,流感疫苗都不会加重其哮喘。在分析和查看了结论相左的各种研究报告后,研究人员发现,虽然不能确定流感疫苗会帮助流感患者对抗哮喘,但是至少对3岁以上的人来说,流感疫苗本身并不会加重哮喘。
  一项包括了1200名哮喘病患者、其他呼吸道疾病患者和慢阻肺患者的英国大型研究还显示,在接种后两周,流感疫苗并不会对这些患者产生什么负面影响。这也许能够帮助流感疫苗洗清其“妨碍对哮喘和慢阻肺控制”的恶名。
  缺乏维生素D会让孩子得哮喘?
  答案:不一定,但是补充维生素D能缓解哮喘的症状。
  对于哮喘病患者,补充维生素D能够帮助他们控制哮喘发作。以色列研究人员调查了308000人的健康状况并且测量了他们血液中的维生素D含量后发现,维生素D水平低与哮喘的初诊并没有什么联系。但是,在已经被诊断为哮喘患者的21237人中,维生素D水平不足与哮喘发作的次数以及严重程度却有明显的关联。
  在一年中有过至少1次哮喘发作的患者中,有15%的人血液中的维生素D浓度为0~10ng/ml,只有12%的人维生素D的血液浓度为10~20ng/ml,而维生素D的血液浓度正常(>36ng/ml)的人就更少了,只有9%。这说明,虽然补充维生素D不能预防哮喘,但是在已经确诊的哮喘病患者中,维生素D水平不足有可能导致发病。
  以色列Meir医疗中心的Ronit Confino-Cohen是该研究的负责人,他建议,如果哮喘病患者在得到了不错的治疗的情况下,仍然会发病,那么在调高药物剂量之前最好先检查一下患者体内的维生素D水平。可能只是吃一些维生素D补充剂就能够帮助那些严重的哮喘病患者改善情况。   准妈妈常感冒,宝宝出生后易患哮喘?
  答案:是的,妈妈怀孕时感冒的次数越多,孩子出生后患哮喘的几率越大。
  如果妈妈在怀孕的时候反复感冒,那宝宝出生后患哮喘病的几率将增高。德国慕尼黑大学儿童医院的研究者对526位生活在慕尼黑的儿童进行了长期随访,当他们还在妈妈肚子里的时候,研究人员就开始访问他们的父母,在他们3~18个月大的时候再次进行访问,最后在他们5岁大时又一次访问。在每次访问时,研究人员都会仔细询问他们有无哮喘或者其他过敏的症状以及总体健康情况、环境和社会经济因素。
  在排除了父母有无过敏史和吸烟史、饲养宠物、哥哥或者姐姐等潜在的哮喘风险因素后,研究者发现,妈妈怀孕时患感冒的次数越多,孩子出生后患哮喘的几率就越大。妈妈如果在怀孕时患过至少3次感冒,孩子在5岁以前患哮喘的几率会翻1倍。不过妈妈在怀孕时服用了抗生素或者泰诺却不会对孩子患哮喘的几率造成负面或者正面的影响。
  怀孕时妈妈太胖会让宝宝以后患哮喘吗?
  答案:不仅怀孕时,怀孕前太胖也会增加宝宝患哮喘的几率。
  如果怀孕时妈妈超重或者肥胖,那么孩子出生后可能在青少年时期患上哮喘病。除了哮喘,孕妇肥胖还会增加死胎、早产的几率,妈妈本身也更容易患妊娠期高血压。
  英国包括帝国理工在内的多所大学和瑞典多所大学在调查研究了7000名青少年后发现,如果母亲在怀孕前超重或者肥胖,孩子以后患哮喘或者发生气喘的几率会增加20%~30%,如果母亲在怀孕时肥胖,孩子以后患哮喘或者气喘的几率会增加近50%。
  肥胖的准妈妈,其新陈代谢、激素和卵巢活动可能都不正常,所以胎儿的发育也有可能受到影响。如果妈妈怀孕期间的体质指数很高,那么可能刺激瘦素的大量分泌,这种激素会和胎儿肺部的受体结合,这会对胎儿的肺部发育有影响。全球有37%的青少年有哮喘症状,如果根源真的在于他们妈妈怀孕时太胖,那么新一代的妈妈们必须在怀孕时注意控制自己的体重,最好在备孕时就将体重控制在正常范围以内。
  孩子的哮喘一辈子都好不了吗?
  答案:在哮喘患儿中,有1/5长大后不再有哮喘症状。
  在《北瑞典阻塞性肺疾病》研究计划中,研究者对248名在七八岁时就已经确诊的哮喘病患者进行随访,结果发现在他们长到19岁时,其中21%的人在最近3年不曾有过气喘而且也没有使用吸入器。
  由于哮喘的症状有可能在以后再次出现,所以医生谨慎地称这21%的人的哮喘病是缓解了而非被治愈了。数据显示,患哮喘病的男孩比女孩更容易在青春期的时候“不治而愈”:只有14%的少女不再出现哮喘症状,可却有26%的少男不再出现哮喘症状。导致这种差异的原因还不清楚,不过研究者猜测,可能是青春期发生的激素变化。
  虽然那些对宠物过敏的严重哮喘病患儿仍然有可能在19岁以前不再发生气喘,但这种几率较小,只有18%。下一步,研究者将着力研究饲养宠物对哮喘病发展的影响。
  


  呼吸练习对缓解哮喘症状有好处?
  答案:气短时尝试用鼻子缓慢而浅浅地呼吸对缓解症状有帮助。
  美国医疗保健研究与质量局的一份报告指出,某些呼吸练习的确对缓解哮喘有帮助。在分析了22项关于呼吸练习的研究后,研究者发现,一些常用的减少过度换气的呼吸法,例如Buteyko呼吸法的确能够达到“中等到大幅度缓解哮喘症状以及减少每天吸入缓解性药物1.5~2.5次”的效果。这种呼吸法通常是教哮喘病患者用鼻子自然且适度地呼吸。
  报告还显示,练习瑜伽,尤其是那些教哮喘病患者用鼻子深而缓慢地呼吸的方式,也能够缓解哮喘。不过这些研究大多在印度完成,而印度的瑜伽练习通常都比其他国家的强度更大,所以这个结果也许并不适用于其他国家。其他呼吸练习则对哮喘没有什么帮助。
  链接:Buteyko呼吸法
  这是由俄罗斯医生Konstantin Buteyko发明的呼吸法。当呼吸不顺或气短的时候,患者通常会因为惊慌而急促地深呼吸,这样会呼出大量的二氧化碳。我们的呼吸其实是由血液中二氧化碳的浓度而非氧气的浓度控制着。因此,Buteyko认为,是急促的深呼吸最终导致了哮喘发作,因为这样会让血液中的二氧化碳水平降低,从而让气道收缩来留住二氧化碳。Buteyko医生建议,当感到气短的时候,不应该急着深呼吸,而是要反其道而行,用鼻子缓慢而浅浅地呼吸,打破急促呼吸的节奏,让气道收缩和气喘都得到缓解。
其他文献
有思想的假植物人  植物人是指与植物生存状态相似的人体状态。植物人除了保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量代谢的能力外,其认知能力已经完全丧失。也就是说,植物人没有思维、意识、知觉。还有另外一种与植物人看起来很相似的状态叫闭锁综合征,虽然患者有完整的意识,但是他们却处于全身瘫痪中,就像灵魂被锁在了无法动弹的躯壳中。因此,一些闭锁综合征患者可能被误诊为植物人。典型的闭锁综合征患者一般眼睛能够自如
期刊
3D模型让手术准备更充分  伊斯特是一位美国女童,她的心室膈膜有缺损,这是一种很常见的先天缺陷。不过,伊斯特的病有些不寻常,需要动的手术很复杂。剖开她的心脏,需要重新输导周围的血液供应路线,这一点很难做到,在美国只有几家儿童医院可以进行这样的手术。  通常来说,医生在打开患儿的胸腔之前无法确定具体的手术方式。他们要先打开胸腔,把患儿接上心脏体外循环机,探明问题所在,然后快速决定如何进行修复。鉴于患
期刊
“是药三分毒,所以能不吃药就不吃药”,这种理念对于一些药物来说是正确的,例如抗生素,滥用可能导致抗药性的产生、肠道菌群平衡被破坏,甚至导致环境污染。但有的药,却必须坚持吃,例如降压药和降糖药。很多糖尿病患者觉得“最近感觉不错”“这周吃得不多”“我不吃药也能控制血糖”而擅自停药或者减少剂量,这会造成非常严重的后果。糖尿病患者必须按照医嘱持续服药,从而避免血糖的波动。如果感觉糖尿病的症状或者并发症更严
期刊
长痘是因为:毛囊连接着皮脂腺,当皮脂腺分泌的油脂过多时,就会堵塞毛孔,形成白头或者黑头,如果会导致痤疮的细菌,如痤疮丙酸杆菌进入到其中,就会在那里繁殖,并且导致红肿和发炎,也就是我们所说的痤疮或者痘痘。可以说,痘痘是由内而外形成的,所以要解决痘痘也必须由内而外地行动。首先,要学会吃能控制痘痘的食物。可很多人都搞不清楚到底是什么食物在导致我们长痘。  传言1:吃得清淡就不会长痘  ◆错!最要紧的是控
期刊
正常细胞发生突变,然后不受控制地开始疯狂生长,最后变成可怕的癌症。一些人可能因为基因而容易发生此类突变,一些人可能因为环境因素,如吸烟和吃不健康的食物而发生此类突变。因此,有癌症家族史的人会注意筛查,所有的健康机构都宣传大家应该过健康的生活来预防癌症。然而,还有一些癌症的发生是随机的,并不受基因或者环境因素的影响。  2/3的癌症是因为运气不好?  最近,美国约翰·霍普金斯大学癌症中心的一项研究表
期刊
男女之间存在误解  挪威科技大学心理学系最近进行了一项研究,女性称男性经常将她们的友好示意误解为性暗示,而男性称女性经常将他们的性暗示理解为友好示意。  研究者蒙斯·班迪克森说:“从进化论的角度来说,这个研究结果并不令人吃惊。有趣的是,挪威是世界上男女最平等、性观念最开放的国家之一,但我们这项研究的结果却与美国的一项研究完全相同。”  在心理学的大多数方面,男女之间并没有太大的区别,如心智、智慧成
期刊
盗汗盗走了健康  我们习惯称夜间入睡后大量出汗为“盗汗”,因为汗就像小偷一样等你睡着后不经意地出了,让人一觉醒来,发现自己的睡衣和床单都被汗液浸湿了。这是身体虚弱的表现吗?出汗是为了调节我们的体温,当房间温度过高或者睡衣太厚的时候,夜间出汗是正常的,因为身体感到太热了。如果调低了房间温度,减少了睡衣或者换了薄被子,仍然在夜间大量出汗,那身体可能出现了问题。以下12种情况是导致夜间出汗的主要原因。 
期刊
任何视觉、听觉的刺激都可能让你觉得饿了,就连看一本书或者胡思乱想都能让你觉得饿了。例如,听到贝多芬的《月光奏鸣曲》,你可能会回想起一顿美味的法国大餐,因为当时餐厅正好播放了它;路过某个大厦时,你可能无比怀念其底商餐馆中香气扑鼻的牛肉面;即使你刚吃饱,可能也会因为听说某种美味的食物而再次食指大动。我们就是这么容易“觉得”饿了。而真的饿却是指,你的身体需要进食了,这反而更好抵御。例如,你现在腹中空空,
期刊
最常见的3个健身误区  健身爱好者们最常出现的3个误区分别是:以为哑铃或者杠铃越重越好、只练一个身体部位、认为跑步能代替一切其他运动。这么做不仅不能够达到健身的目的,还有可能造成运动伤害,千万要引以为戒。  误区1:哑铃越重越好  正确:必须保证动作不变形  现在女性在健身中追求的并不仅仅是减脂,还希望能够通过举哑铃等重量训练来锻炼自己的肌肉,从而可以雕塑出更漂亮的手臂、腰部和腿部线条。但是欲速则
期刊
追溯红酒历史,自它诞生以来,对人类就具有很多层含义——一种象征着身份的饮品,一种女性的禁忌,一种能让单身汉在周末时沉浸在《杯酒人生》中的刺激。而自上世纪八十年代,有关红酒健康益处的研究层出不穷。让我们来一看究竟。  公元前5000年:红酒在中东地区诞生了  一般认为,红酒的诞生可追溯到公元前5000年的伊朗和美国佐治亚州地区,考古学家认为,人们在开始种植葡萄以后,就开始酿酒了。  公元前3000年
期刊