目的 :观察盐酸乌拉地尔治疗高血压急症的疗效和安全性。方法 :高血压急症患者 92例随机分为两组。治疗组 46例应用盐酸乌拉地尔 12 .5～ 2 5 .0mg加 0 .9%氯化钠注射液或 5 %葡萄糖注射液 10mL稀释后静脉推注 ,3～ 5min内注射完毕 ,再以 2 5～ 5 0mg盐酸乌拉地尔加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL或 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL中 ,以 0 .1～0 .4mg·min 1 静脉滴注 ,根据血压调节滴速。对照组 46例应用硝酸甘油注射液 10mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL静脉滴注 ,滴速 2 0～ 10 0 μg·min 1 ,根据血压调节滴速。以上两组 ,脑出血和脑梗死患者若合并存在颅内高压 ,给予 2 0 %甘露醇 12 5～ 2 5 0mL静脉滴注 ;左心功能不全者酌情加用毛花苷丙、呋塞米。记录用药前及用药后 5 ,10 ,2 0 ,3 0 ,60min血压(BP)、心率 (HR)、伴随症状及不良反应。结果 :治疗组和对照组用药后各时段收缩压和舒张压与用药前比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,治疗组总有效率 93 .5 %,对照组总有效率 89.1%,治疗组恶心 2例 ,心悸 1例 ,对照组明显头痛 3例 ,心悸 5例。两组HR均无显著变化。结论 :盐酸乌拉地尔治疗高血压急症疗效确切 ,不良反应少。