【摘 要】
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目的 观察23G玻璃体切割手术巩膜切口缝合方式与手术后眼压的关系.方法 前瞻性临床研究.首次行23G微创玻璃体切割手术的玻璃体视网膜疾病患者80例80只眼纳入研究,排除巩膜切
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目的 观察23G玻璃体切割手术巩膜切口缝合方式与手术后眼压的关系.方法 前瞻性临床研究.首次行23G微创玻璃体切割手术的玻璃体视网膜疾病患者80例80只眼纳入研究,排除巩膜切口闭合不良需缝合者.患眼矫正视力手动～0.2;眼压7.9～19.8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均眼压(13.9±1.8) mm Hg.按随机数字表法随机将患眼分为手术后缝合3个巩膜切口组(A组)、缝合上方2个巩膜切口下方灌注口不予缝合组(B组)、免缝合巩膜切口组(C组),分别为20,20、40只眼.所有患者均行单纯23G玻璃体切割手术.观察手术后1、7、14 d矫正视力;1、3、7、14 d眼压.结果 手术后1、7、14d患眼矫正视力分别为0.1～0.3、0.2～0.5、0.3～0.8.手术后1、3、7、14d,A、B组患眼均未发生低眼压.C组患眼手术后1、3、7d发生低眼压为13、5、2只眼,分别占C组患眼的32.5％、12.5％、5.0％;手术后14d,无低眼压发生.手术后1d发生眼压＜5 mm Hg的严重低眼压7只眼,占C组患眼的17.5％.手术后不同时间点,C组与A、B组患眼低眼压发生率比较,差异有统计学意义(x2=16.82,P=0.007).C组低眼压发生率之间比较,差异有统计学意义(x2=11.64,P=0.003).手术后不同时间点,A、B组患眼眼压之间比较,差异无统计学意义(F=1.618,P=0.205).手术后1、3d,C组患眼眼压与A、B组患眼眼压比较,差异均有统计学意义(F=9.351,P=0.000);手术后7、14 d,C组患眼眼压与A、B组患眼眼压比较,差异均无统计学意义(F=0.460,P=0.633).结论 23G玻璃体切割手术巩膜切口缝合与否与手术后低眼压的发生密切相关.缝合上方2个巩膜切口,可以防止手术后低眼压的发生;手术完毕巩膜切口闭合尚可的患者可以不缝合.
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