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目的：探讨小儿先天性心脏病的心电图（ ECG）改变特点及其临床价值。方法回顾性分析本院诊治的先天性心脏病患儿182例心电图完整临床资料。结果182例患儿进行心电图常规检查，心电图异常率72.5％（132/182），患儿年龄越大，病情越严重，心电图异常就越明显，其比例就越高（ P ＜0.05）；先心病的类型不同，其心电图检查的异常率也不同，其差异有统计学意义（ P ＜0.05），心电图改变多以心脏房室肥大、ST-T改变以及传导阻滞为特点。青紫型的先天性心脏病心电图异常率显著高于非青紫型的先天性心脏病患儿（ P ＜0.05），其类型不同，心脏房室肥大的部位和程度各有侧重。结论心电图检查能分析先心病患儿的心脏扩大、传导异常等改变，小儿年龄增长病情越严重心电图表现越明显，提示先心病患儿心电图检查是不可缺的，仍是小儿先心病初筛的方法之一。