大黄芒硝在重症急性胰腺炎治疗中的临床应用指导

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目的 观察大黄芒硝对重症急性胰腺炎(SAP)患者的影响.方法 分析169 例SAP患者的治疗方法和预后.将患者分为常规治疗组(A组)和加用大黄芒硝对照组(B 组),比较两组患者的血清CRP、血象、血淀粉酶、住院患者死亡率.结果 治疗后第3d,B 组血象、血清CRP、血淀粉酶均较A 组高,肠鸣音B 组较A 组显著活跃.治疗第7d,B 组血清CRP 较A 组显著降低,B 组患者89%出现腹泻,住院期间B组胰腺感染和MODS 发生率明显低于A 组.两组患者住院死亡率无显著差异.结论 早期使用大黄芒硝,能保护肠黏膜屏障功能,改善胰腺循环,明显减轻SAP 患者的全身炎症反应,降低胰腺感染和MODS 发生率,从而改善预后.
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