心室颤动家兔QT变化与心肺复苏后恶性心律失常的关系

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目的:观察室颤家兔心肺复苏前、后QT间期变化,探讨其与复苏后恶性心律失常(MA)的关系。方法:制备家兔心室颤动(VF)模型,于心肺复苏(CPR)成功后根据其心电图(ECG)变化分为MA组和非MA组。比较两组在诱发室颤前和自主循环恢复(ROSC)后不同时间点QT间期、QT波峰间期(QTp)、T波顶峰后宽度(T peak-T end间期)校正值的差异。结果:MA组家兔ROSC后存活率明显低于非MA组(P<0.05)。MA组在ROSC即刻心率校正后的QT间期(QTc)和心率校正的QTp值(QTpc)与诱发室颤前比较明显缩短(P<0.05),ROSC后15 min时,QTc和QTpc已经恢复至诱发室颤前水平;非MA组在ROSC后各时间点的QTc和QTpc与诱发室颤前比较差异均无统计学意义(P>0.05),MA组ROSC即刻的QTpc明显短于非MA组(P<0.05);MA组在ROSC即刻和ROSC后15min时的T peak-T end校正值与诱发室颤前比较明显延长(P<0.05),但非MA组在ROSC后各时点的T peak-T end校正值与诱发室颤前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ROSC早期QT间期的变化可作为预测MA的重要指标,其中复苏早期T peak-T end校正值延长的敏感性可能比QTc及QTpc更高。
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