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手部的皮肤、软组织缺损伴有肌腱、神经、骨骼裸露时不宜行游离植皮术，往往需要采用皮瓣（管）转移覆盖创面，以利二期功能重建，特别是手指部位的损伤多需行邻指皮瓣或交臂皮瓣术。这些传统的治疗方法，病人住院治疗时间长，而且皮瓣质地差。近两年多来，我们治疗35例手外伤病人，采用了含掌骨背动脉的筋膜岛状皮瓣移位及带伸指肌腱的复合组织瓣移位覆盖创面，手术方法简单，皮瓣质地好。
掌骨背动脉筋膜岛状皮瓣
【摘 要】
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手部的皮肤、软组织缺损伴有肌腱、神经、骨骼裸露时不宜行游离植皮术，往往需要采用皮瓣（管）转移覆盖创面，以利二期功能重建，特别是手指部位的损伤多需行邻指皮瓣或交臂皮瓣术。这些传统的治疗方法，病人住院治疗时间长，而且皮瓣质地差。近两年多来，我们治疗35例手外伤病人，采用了含掌骨背动脉的筋膜岛状皮瓣移位及带伸指肌腱的复合组织瓣移位覆盖创面，手术方法简单，皮瓣质地好。
【机 构】
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100035 北京积水潭医院显微外科,100035 北京积水潭医院显微外科
【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1994年10期
其他文献
1990年2月至1992年2月，我院应用以腓动脉肌皮支为血管蒂的小腿外侧皮瓣游离移植修复手部创面8例，7例皮瓣全部成活，1例部分坏死，疗效满意。此皮瓣的血供可来自起于腓动脉的比目鱼肌肌支、屈拇长肌肌支和直接皮支，三者动脉口径、血管蒂长度、供皮范围不一。比目鱼肌肌支动脉口径为0.6~1.2mm，血管蒂长达6~8.5cm，供皮范围可自小腿外侧上1/3至下1/3，故为首选。取皮面积以15cm×10cm为
我们设计了手指近节侧方逆行岛状皮瓣修复手指指端皮肤斜行缺损，临床应用7例9指，均获成功。皮瓣最大面积2.0cm×3.0cm，最小面积1.0cm×1.5cm。通过对4具尸体8只手的应用解剖研究，结合文献及临床观察发现此皮瓣的静脉回流为指动脉→皮瓣→指静脉→逆行至指静脉远端→末节指背静脉→中节指背静脉→近节指背静脉→手背静脉，故术后发生静脉危象较少。手指近节侧方逆行岛状皮瓣操作简单、成功率高，修复后手
本文介绍采用邻近带血管蒂掌背皮瓣及各种类型前臂皮瓣，用以修复各种原因造成手部皮肤组织缺损共86例，除2例皮瓣部分坏死外，84例皮瓣全部成活。文中就皮瓣供区选择、手术操作简易程度作了分析。
我们采用含指神经背侧支的全指背岛状皮瓣，转移修复邻指或隔指的全部或大部分常侧面皮肤缺损4例6指获得成功。皮瓣全部成活。此皮瓣可切取面积为2~3cm×6~7cm间，由于带感觉支，皮瓣感觉恢复时开始出现痛觉过敏，半年后痛觉恢复正常，但位置觉仍有双重感。
我院自1988年10月以来，应用游离股前外侧组织瓣修复手及前臂创面52例，成活51例。本文着重讨论了应根据伤情采用不同类型的组织瓣修复创面，并对手术要点、手术时机、及供区创面的处理等进行了分析。